偃师区中医院三小时救治 瘫痪患者恢复功能

2022-12-13 来源:医药卫生报 第五版:中医要闻 浏览:16154 次 

 

本报讯 (记者刘永胜 通讯员李宗伟)“真是太感谢你们啦!恩人啊,是你们救了我女儿的命!”近日,洛阳市偃师区中医院,一位七八十岁的老太太眼含热泪,紧握着老年医学科医生的手激动地说。原来是她46岁的女儿突发瘫痪,经该院脑血管介入治疗3小时肢体功能恢复。
当天5时许,老太太的女儿上厕所时突然发病,当时双眼向右侧凝视、左侧肢体完全瘫痪。6时50分,该院救护车把患者接入急诊科,快速完善新冠肺炎疫情防控流程后,做头颅CT排除颅脑出血,急测血糖排除低血糖症,考虑为急性脑梗死。
时间就是大脑!时间就是生命!立即启动卒中绿色通道,7时收入该院老年医学科病区,经会诊无静脉溶栓禁忌证,紧急给予静脉溶栓治疗。8时10分静脉溶栓治疗结束,主管医生董根坡再次为患者仔细评估,溶栓无明显疗效;紧急做头颅磁共振检查,检查结果提示右侧大脑中动脉主干闭塞。
经该院神经介入团队会诊,患者梗死病灶较小,有较大缺血半暗带,考虑进行溶栓后桥接血管内取栓治疗。神经介入专家、该院副院长秦建武带领大家拟定具体手术方案,主管医生再次向家属讲明手术风险及并发症,家属明确表示不惜一切代价抢救患者。
术前准备有条不紊地进行着,通知麻醉科、重症监护室医生迅速到位。9时,患者被推入导管室,为争取手术时间,先在局部麻醉下进行脑血管造影术,再次确认右侧大脑中动脉主干闭塞。造影结束后快速选择手术器械,制定手术策略。10时20分,全身麻醉成功后即开始血管内取栓治疗,这样一台较为复杂的高精尖手术拉开了序幕,时间伴随着紧张的气氛一分一秒地过去。介入团队熟练地应用微导丝、微导管等精细介入器械,导管抽栓技术开通闭塞动脉,于11时30分成功把长约4毫米的血栓取出来,手术取得成功。13时左右,董根坡再次检查患者的生命体征,双眼无凝视。截至目前,患者已恢复正常。
据秦建武介绍,静脉溶栓、动脉溶栓和颅内大动脉闭塞的抽栓及支架取栓是目前急性脑梗死主要治疗方法。桥接治疗是一种将静脉溶栓与动脉溶栓或机械取栓相结合的具有发展前景的治疗模式,是目前国内外公认的治疗急性大血管闭塞导致的缺血性脑血管病患者最有效方法。对于基层医院,类似这样颅脑大血管闭塞的患者,溶栓效果差,若不积极进行取栓治疗,则有可能发生大面积脑梗死带来致残事件,严重者则危及生命。
近年来,偃师区中医院神经内科介入诊疗团队紧跟国内技术前沿,介入技术不断完善,熟练开展脑血管造影术、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等,挽救了许多脑血管病患者,其症状可以在短期内明显好转,甚至完全康复,不仅缩短了住院天数,还明显降低了致残率和致死率,大大改善了患者预后。

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