□闫京涛

   灸法古称“灸焫”，又称艾灸，指以艾绒为主要材料，点燃后直接或间接熏灼体表穴位的一种治疗方法。灸法是我国传统医学的外治法之一，具有温散寒邪、温通经络、活血逐痹、回阳固脱、消瘀散结及防病保健的功效。《黄帝内经》提出“针所不为，灸之所宜”的治疗法则。《医学入门》中有“凡病药之不及，针之不到，必须灸之”的文字说明。由此可见，灸法在古代医疗中发挥着重要的作用。现代研究结果表明，艾灸可提高肿瘤患者的身体免疫功能，从而对肿瘤起到辅助治疗作用。
    艾灸治疗肿瘤非常重视穴位的选取。腧穴是人体脏腑经络之气输注、出入的特殊部位，不仅是疾病的反应点，还是疾病的治疗点。腧穴的作用主要表现在两方面：一是位置。中医理论认为，“腧穴所在，主治所及”。腧穴具有近治的作用，腧穴与其深部组织器官有着密切联系，可沟通内外，通过腧穴调和脏腑、协调阴阳达到防治疾病的目的。二是经络。“经络所过，主治所及”。腧穴具有远治的作用，腧穴是人体经络循行路线上气血的聚集点，通过刺激特定腧穴，可以激发所在经脉的经气，达到疏通经络、调和气血的目的。对于选取穴位和肿瘤局部灸疗，已有一些较为成熟的经验和方法。选穴特点有两个方面：整体兼顾，辨证施治，以远部取穴，经验穴为主；以肿块邻近部位或肿块局部取穴为主。
    肿瘤免疫微环境与肿瘤的发生发展转移息息相关，艾灸对肿瘤患者细胞免疫、体液免疫及细胞因子产生相应的影响。有关研究结果表明，艾灸疗法能提高身体细胞、体液的免疫功能，并促进细胞因子释放，在肿瘤的综合治疗中起到有益作用。
    肿瘤患者可以接受艾灸治疗，艾灸对于肿瘤有一定的辅助治疗作用。只依靠艾灸来治疗肿瘤，不科学也不现实。
    灸法也可在艾绒中掺入少量辛温香燥的药末，以加强治疗作用。该法具有温经通络、行气活血、祛寒逐湿、消肿散结等作用，对慢性虚弱性疾病和风、寒、湿邪为主的疾病尤为适宜，也可用于体质虚寒者的预防保健。因其制成的形式及运用方法的不同，又可分为艾条灸、艾炷灸、温针灸和温灸器灸等。笔者所在科室开展了隔姜灸、砭石灸、雷火灸、任督灸等，就其在肿瘤中的治疗优势及应用体会，笔者进行了分析、总结，具体内容如下。
    灸法可改善癌性疲乏。中晚期癌症患者因久病正虚，或经手术、放化疗等伤及正气，正气不足，气血亏虚，四肢失养，出现乏力等症状。雷火灸施灸于中脘穴、气海穴、关元穴、足三里穴等穴位，督灸作用于整个督脉以温补一身阳气，可起到益气扶正、补益气血的作用，可改善肿瘤患者的乏力等症状。
    灸法可防治化疗后胃肠道反应。中医认为，化疗药物作为一种药毒，属于外来邪气，进入人体后，或热毒伤阴耗气，或苦寒伤阳败胃，终可致脾失健运，胃失和降，胃气上逆，从而出现恶心、呕吐、纳差等症状。艾灸内关穴、中脘穴、足三里穴等穴位可以起到和胃止吐的作用。
    灸法可防治放化疗导致骨髓抑制。中医学认为，贫血、白细胞减少、血小板减少属于“虚劳”“血劳”“气血亏虚”“阴阳两虚”等范畴，其病因是由身体受化学药物或放射线毒邪损伤气血，伤及肝肾导致气血亏虚。任督灸、砭石灸、雷火灸，宜选神阙穴、气海穴、关元穴、足三里穴等补益穴，可健脾补肾，补益气血，从而改善气血亏虚引起的症状。
    灸法可改善癌性疼痛。癌性疼痛，中医认为多因气血亏虚、阳虚寒凝、血行瘀滞而出现“不荣则痛”“不通则痛”现象。灸法有温经通阳、散寒止痛的功效，故能防治癌性疼痛，对于寒凝所致的癌痛效果更优。
    灸法可防治腹痛、腹泻。有一些患者化疗后出现腹痛、腹泻等症状，多因化疗药苦寒损伤脾胃，清浊不分，清气不升，与浊气下降所致，故出现腹痛、腹泻等现象。隔姜灸、雷火灸穴宜选足三里穴、关元穴等，可温中散寒、止痛止泻。有时，单独灸神阙穴，就可起到固肠、止泻的效果。
    （作者供职于濮阳市中医医院肿瘤科）