□曹玉举

 

   到节假日时，邀请亲朋好友一边吃着烧烤，一边喝着啤酒，既省了做饭的辛苦，又增加了相聚的时间，一番惬意，但殊不知这给痛风性关节炎埋下了隐患。许多人饮酒吃肉后夜晚出现关节肿痛，所以人们常说，痛风发于灯红酒绿之后、夜深人静之时，夜间发病较多。因此，日常生活预防风湿病显得尤为重要。
什么是痛风
    痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节疾病，与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者会出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压病、糖尿病及心血管疾病等表现。
如何治疗
    对于痛风的治疗，要注意两个方面。一是及早改善饮食降低血中尿酸值，预防组织中尿酸进一步沉积；二是防止尿酸结石形成，减少由此导致的严重关节损伤、肾功能损害。痛风急性发作期推荐尽早（一般应在24小时内）进行抗炎止痛治疗，发作间歇期和慢性期应行降尿酸治疗，将患者血尿酸水平稳定控制在360微摩尔/升以下，有助于缓解症状，控制病情。痛风患者在进行降尿酸治疗时，用药应参考发生高尿酸血症的机制，采用个性化用药方案，如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇或非布司他等药物；促进尿酸排泄时，推荐使用苯溴马隆、丙黄舒等药物。
如何防护
    调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。预防尿酸的过量产生，改善饮食促进尿酸排泄，达到预防痛风的目的；痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积，导致脏器微循环障碍，要积极防治心脑血管疾病及肾脏并发症。限制饮酒，酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，人体内嘌呤含量越多，代谢产生的尿酸就越多。同时，酒精刺激肝脏会产生尿酸，而这会增加痛风的发病率，加重痛风对人体的危害。
    对于肥胖的痛风患者，在关注血尿酸的同时，注意引导患者规律运动，监测血压、血糖、血脂、肝脏转氨酶等指标，给予综合治疗，维持血尿酸达标，尽可能减少受累关节数。避免暴饮暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿着舒适的鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物，如利尿剂类药物和阿司匹林等。
    在节假日期间，要预防痛风的发生。首先，人们在日常生活中要劳逸结合，适当地参加体育活动，不要过分静卧、静坐；其次，饮食要均衡，不可暴饮暴食，特别是远离嘌呤高的海鲜、动物内脏、啤酒、肉汤等，控制进食量；第三，进补要合理，对那些含高核酸的保健品也不可多吃，因为核酸最后分解的产物是尿酸；最后，要多饮水，增加尿酸的排出。
    （作者供职于郑州中医骨伤病医院）