□李伯群 任小青

   大雪，是二十四节气中的第二十一个节气，也是冬季的第三个节气，每年太阳运行至黄经255度时，即为大雪节气。古人云：“大者，盛也，至此而雪盛矣。”到了这个时候，雪下得大、范围广，故名大雪，和小雪、雨水、谷雨等节气一样，是直接反映一年中降水情况的节气。大雪时节，万物生机潜藏，不宜扰动阳气，起居方面应早睡晚起，运动方面应动中求静。因此，大雪时节养生，要注意这几个方面。

 

防寒保暖

 

   大雪时节，我们要谨防风邪和寒邪侵入身体，尤其要注意保暖头部和脚部。这是因为，一些疾病的发生，与不注意保暖有很大的关系。中医认为，人体的头部、胸部、脚部这3个部位容易受寒邪侵袭。头是“诸阳之会”，不戴帽子的人，若环境气温为15摄氏度时从头部散失的热量占人体总热量的30%；若环境气温在4摄氏度，从头部散失的热量占总热量的60%。天气寒冷，会使人体血管收缩，出现头痛、头晕的症状。
    对于心脑血管疾病患者来说，寒冷的空气容易诱发心脑血管疾病。风寒容易通过胸部和腹部侵入人体，胸部和腹部受寒之后，易损伤身体内的阳气，从而引发心脏病等。此外，寒冷还可诱发肠胃疾病，因此保护好胸部和腹部，也是不容忽视的环节。
    俗话说：“寒从脚下起。”脚部离心脏最远，血液供应慢而少，而且皮下脂肪较薄，保暖性较差，一旦受寒会反射性地引起呼吸道黏膜毛细血管收缩，使抵抗力下降，导致上呼吸道感染。因此，大雪时节要注意足部保暖。
    大雪时节，首先要根据气温的变化适当增减衣物，戴上帽子、围巾，穿一双保暖的鞋不失为防寒的最佳选择；其次，患有心脑血管疾病、关节炎、消化系统疾病的患者，更要注意防寒保暖，外出时要多添加衣物，身体不适时应尽快到医院就诊。
    天气变冷，有一些女性容易感到寒冷。现代医学研究认为，女性在生理期、孕期和产褥期，或体虚者，冬季感到特别怕冷。另一方面，女性如果缺乏营养，会引起局部或全身的血液循环不好，特别是肢体末梢血管血液循环障碍，导致手脚冰冷。

 

饮食进补

 

   俗话说：“民以食为天。”饮食是一个重要的话题，中医认为，大雪时节要进补，手脚容易冰凉的人适合“温补”，体质好的人则适合“凉补”。总而言之，大雪时节进补应食补、药补、酒补相结合，以温补为主。
    1.食补：大雪时节食补以补阳为主，但不可过于机械，应根据自身阴阳气血的偏盛偏衰，结合食物属性来选择。阴虚之人与阳虚之人的饮食是有区别的。阴虚是指精、血、津液亏耗，其表现为面红上火、咽喉干燥、干咳、口唇皲裂、夜间盗汗、皮肤干燥、毛发干枯。这类人群宜防燥护阴、滋肾润肺，应多食用柔软甘润的食物，例如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、芝麻、蜂蜜、百合等，忌食燥热食品，例如辣椒、胡椒等，以免化热伤阴。阳虚之人主要表现为面色苍白、四肢不温、神疲乏力、怕冷等，应食用温热、熟软的食物，例如豆类、大枣、南瓜、韭菜、栗子、鸡肉等，忌食干、硬、生冷的食物。
    3.药补：老年人或身体虚弱的人，在食补的同时，也可以通过药物进补。大雪时节常用的补药有人参、黄芪、阿胶、冬虫夏草、枸杞子等，可以和肉类一起做成药膳食用。
    4.酒补：酒为百药之首。大雪时节，天气寒冷，适度饮酒，有温通血脉，促进血液运行，抵御寒气的功效。酒对应八卦中的坎卦，而坎应肾，酉时则是肾经最旺之时，肾能藏住精气。因此，喝酒应尽量选择在晚上。手凉、气短者可用酒补元气；后背凉者可用酒温补肾阳；腹胀而便稀不爽者可用酒健脾；眼干涩者可用酒养肝。同时，酒也是双刃剑，凡面红或绛，以及脾气急躁者不宜饮酒。

 

情绪平和

 

   冬季在精神上要积极向上，保持乐观，多做一些安静的事。中医认为，稳定的情绪，对人体脏腑气血功能可以起到良好的作用，而喜怒无常就会伤神。
    大雪时节应顺应冬季收藏的特性，经常闭目养神，让大脑得到休息和净化，不要计较鸡毛蒜皮的小事，可以到郊外登高望远，使心境开阔，从而达到养生的目的。
    冬季还应注意情绪平和，因为许多疾病是由情志引起的。例如情绪不稳和起居不规律易引发青光眼，此病多在冬季发作，其症状有：眼痛、眼胀、视力减退，并伴有头痛、恶心等。
    因此，平时一定要保持情绪稳定，避免精神紧张和过度兴奋；不在黑暗处久留，防止瞳孔扩大引起眼压增高；晴朗天气时，适度参加户外活动，可以增加眼底血管氧气的供应，减少血液中二氧化碳，避免眼压升高；恶劣天气时，要尽量减少外出，减少对眼部的影响。

 

调养方法

 

   1.艾灸：大雪时节适合艾灸养生。艾灸是一种使用燃烧后的艾条悬灸人体穴位的中医疗法。艾灸疗法的适用范围十分广泛，在古代是治疗疾病的主要手段。中医认为，艾灸有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用。对冬季出现身体乏力、月经紊乱、关节酸痛、连续感冒等虚寒症状，具有很好的调理作用。
    2.耳穴：耳朵与五脏经络有着密切的关系，各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区，即耳穴。刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调治作用。刺激耳穴的主要方法有：针刺、埋针、放血、耳穴贴压、磁疗、按摩等，人生病时，就会反映在耳廓上，这些部位就是针刺治疗的刺激点。因此，冬季常按摩刺激耳穴，不仅可以补肾，还能起到健身保健、温阳通络、提高免疫力的作用。
    3.穴位贴敷：穴位贴敷是根据“冬病夏治，夏病冬防，未病先防”的理论和“子午流注”的针灸理论，运用白芥、细辛、甘遂、羌活等辛温药物，将其研磨成细末，用醋、酒、蜂蜜等制成软膏，直接贴敷于相应的背腧穴及效穴，刺激穴位治疗疾病。这是一种无创穴位疗法，穴位贴敷能够提高身体的免疫力，纠正身体不良状态，对于治疗和预防疾病有显著效果，尤其适用于呼吸系统疾病和消化系统疾病等。
     （作者供职于郑州大学第二附属医院）