小雪节气话养生
□吕沛宛 姚普琪

   小雪，是二十四节气中的第二十个节气，《月令七十二候集解》中记载：“十月中，雨下而为寒气所薄，故凝而为雪。小者未盛之辞。”“一候虹藏不见；二候天气上升地气下降；三候闭塞而成冬。”意思是天气寒冷，降水形式由雨变为雪，但雪量还不大，所以称为小雪；小雪节气过后，天空中的阳气上升，阴气下降，导致天地不通，阴阳不交，所以万物失去生机，天地闭塞而转入严寒的冬天。小雪时节天气转寒，万物封藏，天人相应，此时也应顺天时而养生，当以“养藏”为中心。

食饮有节 适当进补

    民以食为天，吃什么、怎么吃，是养生的一大学问。小雪节气作为冬季的第二个节气，饮食应以补为主，但也不能盲目进补。首先，饮食要有节律，一日三餐，早吃饱、午吃好、晚吃少；其次，饮食要有节制，饭吃七成饱；最后，饮食要根据地域和季节转变，一方水土养一方人，不要猎奇和求异，适合的才是最好的。
    冬季进补应根据自身阴阳盛衰进补。对于阳虚体质的人来说，小雪节气之后天气转寒，人体需要更多的能量来抵抗冬天的寒冷，可适量进补牛肉、羊肉、鸡肉等温性动物食材，例如经典的食疗方“当归生姜羊肉汤”，取当归9克，生姜15克，羊肉1斤（1斤=500克）共同煮之服用，最后加入适量调料以佐味。“当归生姜羊肉汤”有温肾助阳、补气养血的功效；对于阴虚体质的人来说，小雪节气之后应以养阴为主，可食鸭肉、鹅肉、莲藕、黑木耳等，多食蔬菜，水果适量。
    此外，需要注意的是单纯阳虚体质的人是以补阳为主，而阴阳两虚者补阴的同时还要加入补阳之品。所谓“春夏养阳，秋冬养阴。”进补时应当注意保存阴精，切忌助阳之品伤及阴精。同时，患有高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者应避免摄入高蛋白、高糖分、高脂肪的食物。
    小雪时节还适合小酌一杯，《千金方》中记载：“冬三月宜服药酒一二杯，立春则止。终身常尔，百病不生。”酒性温，味苦辛而甘辛，有温通血脉，振奋阳气之效，但酒有毒，不可贪杯，1天不要超过50毫升，这里为大家介绍一种鸡子美容酒和一种延寿酒。
    鸡子美容酒
    材料：鸡蛋3个，纯粮食酒500毫升。
    做法：将鸡蛋敲破，倒入白酒中，密封28天。
    功效：补益气血，美容养颜；用于面色无华，面容憔悴。
    用法：每日早晚适量用酒涂面。
    延寿酒
    材料：桂圆肉500克，桂花120克，白糖240克，纯粮食酒1500毫升。
    做法：将桂圆肉、桂花、白糖倒入酒中，密封，经年为佳。
    功效：补益气血，祛痰化瘀。
    用法：不拘时，适量，日不超50毫升，糖尿病患者不用。
    冬季流感高发，建议大家不要吃冷食，最近就医的患者溯源病因，多是吃冷食再加上吹了冷风，二因结合，不是咳嗽，就是感冒、呕吐。中医理论强调“用寒远寒”，就是告诫医生冬天要少用寒凉药。

起居有常 避寒就温

    小雪节气之后雨被寒气凝固而形成雪，气温下降，万物闭藏，人体阳气也收敛于内，应当早睡晚起，必待日光，日出而作。早睡可以避免接触夜间寒气，等太阳出来再起床，避免损耗人体阳气。如今很多人在夜晚该睡不睡，阳气潜藏不够，阳气被伤，阴精被损，肾脏不能很好地贮藏阴精，因此免疫力下降。如果一天分为四季，那么冬天对应的正好是晚上，这就需要每天晚上11时前入睡。
    其实大家都知道，晚上没睡好，次日没精神，就容易生病。什么是“道”，“道”就是规律，是准绳，就是要按照规律作息和做事。《黄帝内经》云：“冬不藏精，春必病温。”认为冬天除了要补养脾胃以化精，还要贮藏肾精，否则到春天就没有足够多的正气抵抗病毒、细菌的侵袭，因而容易生病。贮藏肾精就是让我们除了食补的同时，还应顺应天时，节制房事。
    小雪节气后寒气凝结，寒邪最易伤人阳气，尤其对于老年人来说，容易引发心脑血管疾病，要适度添衣御寒。建议老年人多晒太阳，既可以使人体阳气通达，还可以促进钙、磷吸收，防止骨质疏松，提高机体免疫力。
    “寒从脚下生”，人体脏腑在脚部都有一个反射区，脚部受寒会影响脏腑。如果脚部温度偏低，可在睡前用10克艾叶泡脚，泡到身体微微发热即可，不要泡到出汗，每天泡脚可以改善身体血液循环，增强免疫力，预防疾病。
    在穿衣盖被上要遵循以保暖为原则，不能为了风度不要温度，要以暖为佳，但又不宜过暖。如果贪厚则积热于内，迫汗外泄，易感寒受凉。

适当锻炼 形劳不倦

    冬季养生虽然重在养藏，但是也要适量运动。运动既能促进气血流通，又能提高身体的抗寒能力，但是运动应当微微出汗而止，切不可大汗淋漓。《千金要方·道林养性》中记载：“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳汗出，发泄阳气，有损于人也。”意思是说运动后出汗过多，皮肤毛孔舒张，汗出当风，寒气易侵袭人体而感寒，同时出汗过多还会导致阳气外泄，阴精流失，与冬天封藏的生理特性相悖。另外，运动在时间上也有要求，对于有呼吸道疾病、高血压病、心脏病的患者不宜晨起运动，因为早晨气温较低，降低了喉、气管、肺黏膜的通透性，使毛细血管收缩，易引起咳嗽等呼吸道疾病；寒性收引，气温低易引起血管收缩，从而引起血压增高；寒性凝滞，气血运行不畅，影响行血的功能，引发心脏疾病。除此之外，运动应循序渐进，开始运动前要充分舒展筋骨，不可骤然剧烈运动，以防筋脉拉伤。
    如遇雾霾天气，则提倡室内运动，运动以身体发热欲出汗而未出汗为度。

恬淡虚无 精神内守

    情志养生应当顺应冬季“藏”的特性，保持宁静、恬淡的状态。《黄帝内经·素问·四气调神大论》中记载：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”意思是说冬季要保持精神上宁静、安宁，控制好个人精神活动，这样才能精神内守，若情绪波动较大，就容易扰动体内潜藏的阳气，以致阳气耗散，导致疾病的发生。这就指导我们平时应控制好自己的情绪，做到内心平淡、宁静。
    《黄帝内经》中提出“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”“静则神藏，躁则消亡”的观点。这就说明了人的精神情志对于人体的重要性。现代研究表明，笑能增加血液和唾液中的抗体和免疫细胞数量。哪怕是对着镜子假笑也是有帮助的，当我们嘴角往上翘时，气血会随面部肌肉运动往头面走，有生发阳气的作用。
    （吕沛宛供职于河南省中医院；姚普琪供职于郑州市二七区人民医院）