助孕技术知多少
□何东杰

   目前，随着不孕症发病率的逐年上升，越来越多的不孕症夫妇将辅助助孕技术作为生育的最终选择。
    我们常说的辅助助孕技术包括体外受精-胚胎移植技术（即试管婴儿技术）和人工授精助孕技术两大类。二者都是帮助被不孕不育困扰的夫妻拥有自己宝宝的助孕方法。那么，不孕症患者该选择哪种辅助助孕方式呢？接下来，让我们了解常见的辅助助孕技术——试管婴儿和人工授精。
什么是试管婴儿
    试管婴儿是取出妻子的卵子和丈夫的精子（供精者为第三方精子）在体外完成受精后，形成早期的分裂期胚胎或囊胚后再移植到母体宫腔内，使胚胎在母体宫腔内着床发育的一种助孕技术。
什么是人工授精
    人工授精是采用非性交的方式将男性的精液取出后进行优化，筛选出质量较好的精子，经人工输送到女性阴道或宫腔内，使其在女性体内完成受精的一种助孕技术。其受精过程及受精卵的运输、着床过程，与自然妊娠是一致的。因此，人工授精的前提是女性有正常排卵且至少有一侧输卵管是通畅的。
    试管婴儿的分类：
    我们平时所说的一代试管、二代试管、三代试管是什么意思呢？一代试管、二代试管其实是根据精子和卵子在体外完成受精方式的不同加以区分的：一代试管是将优化好的精子和卵母细胞放在培养皿中完成主动受精过程；二代试管则是在显微镜下选择处理过的精子，经人工注入卵母细胞完成受精过程；三代试管则是把胚胎培养至囊胚阶段，对活检部分组织进行遗传学检查或诊断。每代试管都有各自的适应证，并非一代比一代优越，所以选择适合自己的就是最好的。
    人工授精的分类：
    人工授精根据精液来源可分为夫精人工授精和供精人工授精；根据注入精液部位不同，又可分为阴道内人工授精、宫颈管内人工授精、宫腔内人工授精、输卵管内人工授精等，但临床上多采用宫腔内人工授精、宫颈管内人工授精等方法。
如何选择助孕方式
    每种助孕方式都有各自的适应证，因此不孕症患者应根据自身情况，在医生指导下选择适合自己的助孕方式。
    试管婴儿适用于：
    1.输卵管因素：双侧输卵管梗阻、结扎等，不能完成运输作用的患者。
    2.排卵障碍：难治性排卵障碍经过多周期促排诱发排卵，仍不能成功受孕者。
    3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症引起不孕，经过常规药物或手术治疗仍受孕失败者。
    4.高龄和（或）卵巢功能不全的多年不孕患者。
    5.男方严重少精子症、弱精子症、畸形精子症或梗阻性无精子患者。
    6.不明原因不孕经历≥3次人工授精助孕仍不能成功者。
    人工授精适用于：
    1.女方有正常排卵，或者能够在促排后诱导正常排卵，且至少有一侧输卵管是通畅的。
    2.男方因素：如轻度少弱精子症、中度少弱精子症，以及逆行射精、勃起障碍等，而女方具备人工授精条件的。
    3.女性心理因素等同房失败，或宫颈黏液异常影响受孕者。
不同流程
    试管婴儿多在控制性超促排卵后，经阴道超声引导下穿刺取出卵子，经过处理后，在体外完成受精、培养等，形成胚胎后移植入宫腔的过程。该流程相对复杂，且少部分患者在助孕过程中有卵巢过度刺激综合征、取卵术后出血等风险。而人工授精仅将优化后的精液注入宫腔或宫颈管内，操作相对简单、方便、无痛苦及风险小。
助孕前需要做哪些准备
    辅助助孕要求具有夫妻双方身份证及双方结婚证，且不违反计划生育政策。无论是试管婴儿还是人工授精，进入助孕周期前，夫妻双方均需要进行全面体检。由医生依据检查结果，综合评估是否适合进行辅助助孕技术。此外，在助孕前体检时，发现指标异常需要治疗者，可在医生指导下治疗，选择合适时机再进入助孕周期，以保证夫妻双方生命安全及提高助孕成功率。因此，在助孕前做好充分准备，合理安排就医时间，对于辅助助孕是至关重要的。
    通过阅读以上内容，相信您已经对辅助助孕技术有了一定了解。记住，适合自己的才是最好的！
     （作者供职于河南中医药大学第一附属医院生殖医学科）