骨性关节炎是老年人的“专属”吗
本报记者 郭娅妮 张 驰
10月12日是世界关节炎日。据统计，全世界关节炎患者约有3.55亿人，亚洲每6个人中就有一人患上关节炎。关节炎被称为“头号致残性疾病”，共有100多种类型，常见的有骨性关节炎和类风湿关节炎两种。
骨性关节炎是老年人的“专属”吗？膝骨关节炎为何偏爱超重人群？中医如何防治骨性关节炎？10月11日，记者带着这些问题，向河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区有关专家进行求证。
骨性关节炎是老年人“专属”吗
据河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区首席专家孙永强介绍，骨性关节炎又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎等。随着人口老龄化的加剧、人们生活水平的提高，骨性关节炎患病人数逐年增加，不仅严重影响老年群体的生活质量，还给社会造成严重的经济负担。
骨性关节炎分为原发性骨性关节炎和继发性骨性关节炎。继发性骨性关节炎指继发于先天畸形、外伤、感染或医源性因素关节破坏的关节炎，如先天性骨关节结构发育异常、关节内骨折、关节畸形、骨关节面不平等。原发性骨性关节炎没有明确的发病诱因，与年龄、遗传和肥胖体质有一定关系，多见于中老年人，其中女性多于男性。但骨性关节炎并非老年人“专属”，近年来呈年轻化趋势。
原发性骨性关节炎早期并无明显症状，很容易被人忽视。以膝关节为例，若人们在日常生活中反复出现膝关节周围疼痛、肿胀、晨僵、活动时出现摩擦音等，应该注意，及时到医院就医。
骨性关节炎应该如何治疗呢？据孙永强介绍，对骨性关节炎患者，需要根据其病情制定梯度化、个性化治疗方案。骨性关节炎的治疗分为3个阶段：早期阶段也可以称为基础治疗阶段，包括对患者进行运动治疗、物理治疗、行为辅助治疗等；中期阶段的病症主要涉及关节磨损、部件损坏等，在基础治疗和药物治疗无效的前提下，可进行介入治疗，包括关节镜手术、软骨修复手术、力线矫正手术等；骨性关节炎发展到晚期阶段，会出现增生严重、疼痛难忍、腿部变形等症状，为了解除疼痛、纠正畸形，部分患者需要接受关节重建手术。
膝骨关节炎不爱“瘦子”爱“胖子”吗
“大夫，我蹲下咋就起不来呢？”“一爬楼梯膝盖就疼，我以后还能跑步锻炼吗？”“出去爬山，我还没走两步，腿就开始疼，这是怎么回事儿？”这些疑问的背后，其实都是膝骨关节炎在作祟。
膝关节是人体最大、最复杂的关节，也是最大的承重关节，在人类直立行走中发挥着至关重要的作用。据统计，约20%的美国成年人有膝关节疼痛的情况，其中2/3属于超重人群。为什么膝骨关节炎偏爱超重人群呢？
“自身体重太大，膝关节就要过度承载这些重量，就像车辆拉货一样，标准载重5吨，要是每次都拉8吨，那这辆车要坏得快一些。体重每增加500克，就会对膝盖额外增加1500克至2000克的重量，因此体重对膝关节的影响是非常大的。”孙永强说。
膝骨关节炎患者不仅要运动，还要坚持运动，预防膝关节疼痛最关键的就是加强膝关节周围的肌肉力量。强壮的肌肉有利于缓冲减震，释放膝关节周围多余的压力和疼痛。只有膝关节和周围的肌肉强壮了，才能更好地维持正常的膝关节功能。
在采访过程中，孙永强向记者介绍了一套在家就能做的“黄金护膝操”：坐在椅子上，尽量伸直膝关节，同时勾起脚尖，每次持续5秒到10秒，在2分钟内重复10次这样的动作，休息1分钟后进行下一组练习，直到感觉大腿肌肉疲劳为止。
此外，孙永强提醒，超重人群在减重时应尽量避免跑步、举重、跳绳等运动，负重过大易加速膝关节软组织的磨损，导致关节过早退化。
不穿秋裤真的会得关节炎吗
“不穿秋裤，等老了，关节炎就会找上你。”秋裤的作用真有这么大？
据了解，寒冷不是导致骨性关节炎的直接原因，但寒冷是骨性关节炎加剧或复发的因素之一。天冷时血管收缩，关节炎不利于患者血液循环、肌肉等软组织发挥功能。秋冬寒凉，关节炎患者要做好保暖工作。
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区骨关节病科主任郭马珑说，秋冬季节，人们如果不重视膝关节保暖，易被风、寒、湿、邪入侵，阻遏经络运行，导致气血瘀滞。因此，避寒保暖在膝关节的日常保护中尤为重要。
中医如何防治骨性关节炎
膝关节是人体最大、最复杂的关节，膝关节的功能正常不仅需要强大的肌肉力量支持，还需要前庭功能、本体感觉和神经肌肉控制同时发挥作用。神经中枢整合信息，调节肌肉的张力和反应速度，有利于加强膝关节的稳定性。
“目前，骨性关节炎患者通过中医特色治疗，比如针灸、中药局部清洗、手法推拿等，可以让膝关节的状态改变，但后期保养维护还需要导引术的介入。”郭马珑说。
郭马珑建议，骨性关节炎患者可以练习八段锦，调养心神。八段锦是对意念的锻炼，调神意守至入静，使大脑皮层处于内抑制状态，促使大脑皮层细胞得到充分休息，对大脑皮层有良好的保护作用和调节作用，为膝骨关节炎患者的康复创造有利条件。同时，情志和畅，也是五脏六腑功能正常运作的条件之一，日常生活中保持良好的心态，有利于机体的自愈。
