□张艳秋

   结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核病可以发生在人体任何一个器官上，最常见的是发生在肺部，被称为肺结核。其他还有肾结核、骨结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、眼结核、鼻咽结核、肠结核等。可以说，除了头发和牙齿上没有发现过结核病，其他器官都可能发生。
    结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病，潜伏期为4周~8周，其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是结核病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
    在我们的印象中，结核病都会传染。事实上，在所有的结核病中，仅肺结核具有传染性，并且只有痰菌检测为阳性、正处在排菌期的肺结核患者才具有传染性。
    根据数据统计，具有传染性的患者仅占所有结核病的15%~20%，而且这些患者只要不感染耐药结核分枝杆菌，通过规范化抗结核治疗一两个月后，痰菌就能够转为阴性，也就不再具有传染性了。
    结核病的治疗应遵循“十个字”原则：早期、规律、联合、适量、全程。如果不遵循这一原则，患者往往要付出沉重的代价。例如，发现结核病后，如果不进行早期治疗，治愈难度加大，就可能出现后遗症；不规律治疗，易导致结核分枝杆菌耐药，一旦引发耐多药结核性脑膜炎，就会危及生命；不联合用药，治疗强度不够，也会产生耐药，增加治疗难度；不适量用药，剂量过大或不足，都达不到最佳治疗效果；不全程治疗，症状一消失就停药，容易半途而废，也会增加治疗难度。当然，也有一些结核病难以治愈，原因是患者对所有抗结核药品均有过敏反应或肝损害表现，如肝硬化晚期患者；患者对现有的抗结核药品都产生了耐药，这种情况绝大多数是人为反复间断服药造成的，极少数是由于感染了耐药结核分枝杆菌；患者病情严重，发现太晚或者免疫力极度低下，如多个脏器严重病变。
    结核病患者需要静养，如果长时间处于劳累、紧张状态，免疫力就会下降，即使坚持服用抗结核药品，结核病也不易好。
    那么，怎样才能发现自己是否得了肺结核呢？肺结核的常见症状是咳嗽、咯痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病；肺结核还会伴有痰中带血、低热、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。此外，若是怀疑自己得了结核病，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。省、市、县等区域均设有结核病定点医疗机构。
 （作者供职于河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所）