很累 但从未觉得苦
□李德宇

 

   周二，我下手术的时间是23时40分，到家已经凌晨1时了。累吗？累，从9时进手术室，在手术室里待了近十几个小时，能不累吗？但却没有苦的感觉，甚至有一丝丝的甜，手术很艰难，但是最终成功完成，并且我们预计患者会有更好的预后恢复。
    记得我前天完成的最后一台手术的患者，手术全部结束并麻醉清醒，大概是凌晨2时以后了，但是第二天早上查房时，他已经可以自由地下床活动，开始正常进食，腹腔引流也非常少。对此，患者很满意，我们也很开心。
    这是一个肝右后叶肿瘤患者，肿瘤体积并不是特别大，但是位置极为特殊，与第一肝门关系密切，右后肝蒂并有门静脉栓子形成；与下腔静脉关系更加密切，甚至有明显的压迫和推移。手术到底能不能做呢？
    患者的儿子特别孝顺，让我很感动。在很短的时间，他通过查阅资料及咨询专家，居然对这个病的认知达到了几乎专业的水平，可以和我平行对话。国内大的医学中心，比如北京、上海、广州，绝大多数专家认为这个手术难度太大，建议先做转化治疗。我们初始的意见也是如此，但是又因为种种问题，转化治疗方案没有得到顺利执行。
    怎么办呢？患者的儿子是一个睿智、坚韧的男子汉，他找到我说：“我们坚决要求手术，任何后果我们都能接受。”
    我们非常审慎地进行评估，认为虽然手术的难度非常大，但是以我们的技术能力应该是可以安全完成的。我们制定了全腔镜下右半肝联合右侧肾上腺及右尾叶切除的方案。
    手术有序进行，艰难推进，手术时间长达5个多小时，过程是安全、顺利的。术中，患者出血很少，生命体征始终平稳。我要向手术中年轻的麻醉师说声谢谢，他在我整个切肝的过程中把中心静脉压始终维持在2以下，保证了手术平稳进行，这是要求很高的技术，他做得很好。
    手术很难，但最终顺利地完成了预定的手术方案，因为手术是在全腔镜下完成，术中出血也很少，所以患者术后状态非常好。手术后还会有相应的其他治疗，希望患者会有很好的预后恢复。
    从医之路，因为源于热爱，所以累并幸福着。
 （作者供职于河南省人民医院）