种植牙能用一辈子吗
□侯艳华

   种植义齿的使用寿命与其自身维护、使用方法及后期复查密切相关。种植牙如果正确使用，使用数十年是没有问题的。
    目前，在临床上，种植牙的使用时间已经超过了40年。同样的种植牙，有的人能用几十年甚至一辈子，有的人用不到10年可能就不行了，这是为什么呢？很多患者在进行种植牙手术前，只关心种植牙的使用寿命，却很少从自身维护方面找原因。殊不知，种植牙的使用寿命和患者的日常习惯有很大关系。良好的生活习惯才是延长种植牙使用寿命的最好办法。其实，把种植牙当真牙来护理就可以了。
    把种植牙当真牙一样维护，你做到了吗？
    种植牙的日常口腔清洁和护理
    1.漱口：平时应保持口腔卫生，进食后及时漱口。漱口能清除疏松的软垢，暂时减少口腔中微生物的数量。但漱口还不足以维持良好的口腔卫生，应和刷牙配合进行。
    2.刷牙：刷牙是维护种植牙口腔卫生的有效方法之一。牙刷应选择刷毛较柔软，末端为圆头的牙刷。使用的牙膏要选择含软性摩擦剂的。在清洁种植体基台周围时，动作要轻柔，避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织。
    3.使用特殊器具：每天用特制的牙线或牙间隙刷清理牙冠周围的牙垢，防止牙结石形成。清洗基台时，切忌使用硬质工具搔刮，以免基台表面被刮粗糙，应保持基台表面的光洁。
    4.种植牙后应戒烟。因为吸烟会引起牙周炎，使口腔中的牙结石变多，进而破坏种植体与牙槽骨的愈合，很容易让种植体受到感染，对种植牙的使用寿命有很大影响，同时对自己的牙齿也是严重的负担，还会增加种植牙出现问题的风险。因此，患者在做了种植牙手术后，一定要控制吸烟。
    种植牙的饮食、咀嚼
    1.与传统假牙相比，种植牙在咀嚼功能上有着显著的优越性，患者可以像正常人使用天然牙一样使用种植牙，但是要避免咀嚼过硬的食物，应尽可能避免啃咬、撕拉过硬或过黏的食物，如螃蟹壳、麦芽糖、甘蔗等食物，以免咬合力量过分集中，导致假牙崩瓷、松动或折断。如果患者发现异常情况，应及时就诊。
    2.防止对钛金属的腐蚀：患者应尽量少吃含碘或含酸的食物，防止其对钛种植体表面造成腐蚀。患者在日常生活中要防止种植体受到强烈的碰撞，如有外伤侵害时，应及时到医院进行检查和处理。
    3.有夜磨牙习惯的患者，建议晚上佩戴夜磨牙垫，对天然牙和种植体均有较好的保护作用。
    定期复查
    1.种植牙完成后，需要定期维护，就像买车后需要定期保养一样，建议戴牙后第3个月、第6个月、第12个月进行复诊；以后每年复诊一次，进行口腔检查，拍X线片，检查种植体的情况，并根据具体情况安排口腔洁治，从而维持种植体的长期清洁和稳定。
    2.种植牙与周围骨头是硬性结合，不像天然牙存在必然动度和可让性。因此，戴牙时是会将种植牙调整为咬合位轻接触，也就是没有天然牙咬合那么紧密。但是一段时间后，跟着天然牙磨耗，邻近牙移动，咬合度会改变，种植牙区域的咬合力会加重，患者可明显觉得种植牙受力增加，但不会有疼痛感。这时候就应该及时复诊，及时调整咬合度。
    3.种植牙是用螺丝固定在种植体上的，时间一长，螺丝出现松动是很常见的。一旦患者感觉种植牙松动，需要立即到医院复诊。如果种植体未松动，重新紧固螺丝即可；如果不重视假牙松动，拖延时间，就可能引发严重的并发症，出现螺丝折断和种植体折断等问题。因此，出现问题时应及时处理，防止更严重的并发症。
    最后，种植牙的使用寿命与患者自身的维护密不可分，和自己的天然牙一样，保护好了是可以终生使用的；反之，若没有及时维护，就会有发炎和脱落的风险。因此，我建议患者在发现问题时及时复诊，预防优于处理，在出现问题的初期及时控制，可以有效提高种植体的使用寿命。
    （作者供职于郑州大学第一附属医院口腔种植科）