医生连夜为少年实施保肢手术
□王正勋 侯林峰 李东洋

   近日，温县第二人民医院手足显微外科成功救治一名小腿不全离断患者，保住了患者的肢体。
    患者是一名年仅12岁的少年，因交通事故导致左小腿不全离断。患者被送到医院后，多学科专家紧急会诊：伤者左下肢系碰撞挤压后离断，小腿外侧仅有少量肌肉皮肤相连，组织损毁严重、部分缺失，粉碎性骨折，断肢污染严重。
    截肢手术是最稳妥的办法，手术难度低、风险小、后期并发症少。考虑到患者年幼，截肢会对他产生身体和生理上的影响，医务人员商量后，决定为患者保肢，并连夜为患者实施了“小腿扩创+骨折内固定+血管神经肌腱修复”手术。
    当天21时，患者进入手术室。手术对血管的吻合度要求很高，有些血管神经细如发丝，对医生来说是一场考验。如果患肢血管、神经为锐器切割伤，则血管、神经吻合难度会较小，但是，患者的小腿是因交通事故离断，神经血管损伤大，属于开放性骨折中较严重的一种类型，手术相对复杂。
    为了提高再植成活率，医务人员分成两组同时开展工作，一组对离断肢体进行彻底清创，标记神经、肌肉、血管；另一组在患者麻醉后进行伤口清创、标记。
    伤腿清创、伤口异物残留清除、骨折复位固定、动脉血栓清除、血管神经离断肌腱移植吻合……历经4小时，经过细微复杂的手术操作，医务人员顺利地为患者完成了手术，离断的左小腿被顺利接上，左足成功恢复了血运。术后，患者恢复良好。
    8月26日，患者出院。