儿科医师转岗培训项目实施方案（2022年版）

   为做好中央对地方转移支付卫生健康人才培养项目管理工作，按照《财政部国家卫生健康委国家中医药管理局关于下达2022年医疗服务与保障能力提升（卫生健康人才培养）补助资金预算的通知》《国家卫生健康委办公厅关于做好2022年度卫生健康人才培养工作的通知》《国家卫生健康委医政医管局关于印发儿科医师转岗培训、院前急救医务人员培训、万名医师支援农村卫生工程项目实施方案（2022年版）的通知》《河南省财政厅河南省卫生健康委关于下达2022年医疗服务与保障能力提升（卫生健康人才培养）补助资金预算的通知》等文件要求，进一步提高儿科医疗服务能力，结合全省实际，河南省卫生健康委制定了儿科医师转岗培训项目实施方案（2022年版）。一、项目内容
    （一）培训对象
    具有本科及以上学历，在县级医院（含中医医院、妇幼保健院）已取得医师资格证（临床类别）的医师，且执业期间无重大医疗事故。
    （二）培训基地
    选定河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）、河南省儿童医院作为儿科医师转岗培训基地。培训基地按照省卫生健康委当年下达的培训计划开展招收工作。
    （三）培训内容与要求
    采用在儿科相关的临床科室轮转学习的方式，使参培学员掌握儿科季节性疾病、常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗、康复与预防等专业知识和技能，原则上需要脱产培训12个月。具体培训内容可参考《儿科医师转岗培训指南（2022年版）》。
    （四）培训考核
    培训考核包括理论考核、实践技能考核和学员自评。省卫生健康委委托培训基地负责学员的结业考核工作，同时要求参培学员完成结业考核工作后提交一篇培训总结作为学员自评。各培训基地要健全培训考核机制，强化过程考核和结业考核。对考核合格的学员，视同完成本年度继续医学教育学习任务。考核合格且符合相关条件的，在原专科执业范围的基础上增加儿科执业范围，并纳入相关专业和儿科专业医师定期考核。
二、项目资金安排
    中央财政按照每人每年1.5万元的标准，对儿科医师转岗培训项目予以补助，项目资金主要用于培训对象培训期间食宿费、培训教学实践活动、培训考核、师资教学补助及师资培训等支出。
三、项目组织管理与监督评估
    （一）各地卫生健康行政部门要充分认识儿科医师转岗培训的重要意义，切实加强组织领导，做好宣传引导工作。
    （二）各培训基地参考《儿科医师转岗培训指南（2022年版）》，结合学员的能力水平，制定个性化教学计划，增强培训的针对性和实效性，向学员提供必要的学习和生活条件，认真组织培训工作，妥善保管学员信息、教学计划、考核记录及其他培训相关资料，做好信息管理、考勤、过程监管和考核等工作，确保培训效果与质量。培训基地要加强师资带教激励机制，在进行绩效工资内部分配时，充分考虑指导医师承担的带教任务，并根据教学质量适当倾斜。
    （三）各学员派出单位应按照要求认真选拔人员参训，确保学员参加培训期间的人事（劳动）、工资关系不变，保障学员合理待遇，做好返岗学员的人才使用工作。
    （四）每年度培训结束后，各培训基地要及时总结项目执行情况，包括经费使用、项目成效和存在的问题等，形成自评报告报省卫生健康委。

儿科医师转岗培训指南（2022年版）

   儿科医师转岗培训采用在儿科相关的临床科室轮转学习的方式，培养儿科临床技能和疾病处理能力，原则上需要脱产培训12个月。参培学员在儿童保健、新生儿、心血管、肾脏风湿、神经、内分泌、血液肿瘤、消化、呼吸、传染病、重症监护（ICU）等11个科室各培训1个月，剩余1个月可按医师所在医院实际情况机动安排。

一、儿童保健专业（1个月）

（一）轮转目的。

掌握：小儿生长发育规律及评价方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；儿童佝偻病防治方案；小儿常见疾病诊断及防治：营养不良、锌缺乏症、注意力缺陷多动综合征等。

熟悉：各种心理行为测试方法及适应年龄，可对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童管理；身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状鉴别诊断；儿童早期发展评价、咨询和干预；儿童保健卫生宣教。

（二）基本要求。

1.学习病种及例数要求：

2.基本技能要求：常用体格指标的测量（如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）。

二、重症医学专业（ICU 1个月）

（一）轮转目的。

掌握：病情评估、观察生命体征，危重病例评分法；能够分析血气、电解质、肝、肾功能等测定结果，并在上级医师指导下进行初步处理；循环、呼吸、肾脏、消化道、中枢神经、代谢等系统监测参数的判读分析；多器官功能不全综合征（MODS）、脓毒症（SEPSIS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克、弥散性血管内凝血（DIC）等综合征的概念、发病机制、病理生理、治疗原则；营养支持治疗原则；抗生素合理应用；水电、酸碱紊乱分型和纠正原则；临床合理用血知识。

熟悉：急救常用药物及其剂量。

（二）基本要求。 

1.学习病种及例数要求：

2.基本技能要求：能操作监护仪，进行心肺复苏术。

三、新生儿专业（1个月）

（一）轮转目的。

掌握：新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病历书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。

熟悉：新生儿、早产儿的喂养、用药（包括抗生素）及补液特点；新生儿输血适应征；换血治疗的适应症和方法；早产儿、足月儿静脉营养的配比。

（二）基本要求。

1.学习病种及例数要求：

2.基本技能要求: 正确进行新生儿全面体格检查不少于3例；新生儿复苏基本操作。

四、传染专业（1个月）

（一）轮转目的。

掌握：儿童常见传染病的病原临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预防。

熟悉：母婴传播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表现、诊断及防治；严重手足口病的诊治。

（二）基本要求。

1.学习病种及例数要求：

2.基本技能要求：防护及处理措施。

五、消化内科专业（1个月） 

（一）轮转目的。 

掌握：小儿消化系统的解剖生理特点；小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗（包括液体疗法，电解质紊乱、酸碱平衡失调的处理）；小儿消化系统常用药物种类和用法。 

（二）基本要求。 

1.学习病种及例数要求：

2.基本技能要求：插胃管1 例。

六、呼吸内科专业（1个月）

（一）轮转目的。

掌握：小儿呼吸系统的解剖生理特点；小儿呼吸系统常见疾病的临床表现，并发症、诊断、鉴别诊断及防治；常见呼吸系统疾病的影像学表现。 

（二）基本要求。

1.学习病种及例数要求：

2.基本技能要求：胸腔穿刺1 例，氧疗。

七、心血管内科专业（1个月）

（一）轮转目的。

掌握：小儿心血管系统的解剖生理特点，物理检查方法及意义；常见先心病病史、体征、心电图、超声心动图及 X 线胸片的特点、诊断及鉴别诊断； 常见心律失常的诊断及治疗； 心肌炎的诊断及治疗。

熟悉：心导管造影检查。

（二）基本要求。

1.学习病种及例数要求：

2.基本技能要求：心电图操作及分析不少于5 例。

八、肾病学-免疫学专业（1个月）

（一）轮转目的。 

掌握：小儿泌尿系统的解剖生理特点；尿常规检查、肾功能检查原理及报告的分析判断； 肾小球疾病的临床及病理分型；急性肾炎的发病机制、临床表现（包括重症病例）及防治；泌尿系统感染及反流性肾病的临床特点、诊断及防治；肾病综合征的发病机制、临床表现、诊断及治疗（包括肾上腺皮质激素的短、中、长程疗法，免疫治疗；输血适应证等）。

（二）基本要求。 

1.学习病种及例数要求：

（2）基本技能要求：导尿1 例。

九、内分泌专业（1个月）

（一）轮转目的。 

掌握典型常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

（二）基本要求。 

1.学习病种及例数要求：

十、血液内科-肿瘤专业（1个月）

（一）轮转目的。

掌握：小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血象特点；止血及凝血机制；小儿血液系统常见疾病病因、发病机制、分类及防治；输血适应证。

熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原则：白血病及淋巴细胞瘤的诊断及治疗。

（二）基本要求。 

1.学习病种及例数要求：

2.基本技能要求：骨髓穿刺1 例。

十一、神经内科专业（1个月）

（一）轮转目的。 

掌握：小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法；小儿神经系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

熟悉；小儿神经遗传性疾病的诊断及治疗；了解脑电图结果与临床表现的关系。

（二）基本要求。

1.学习病种及例数要求：

2.基本技能要求：神经系统检查不少于 5 例，腰椎穿刺1例。

（本版内容由河南省卫生健康委提供）