（上接7月7日本版）
    （7）出诊服务
    在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。
    根据相关规定，在符合相关诊疗服务规定的前提下，提供家庭病床、居家相关医疗、护理及远程健康监测等服务，产生的费用按医保相关政策报销。
    （8）药品配送与用药指导服务
    有条件的地区，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品，并给予用药指导服务。
    （9）长期处方服务
    家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4周~12周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。
    （10）中医药“治未病”服务
    根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。
    （11）其他服务
    各地因地制宜开展的其他服务。
    4.哪些人可以签约家庭医生？
    家庭医生签约服务主要面向十大重点人群，兼顾有健康危险因素和潜在健康问题的人群，循序渐进扩大签约服务覆盖面。
    （1）十大重点人群
    老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群，高血压病、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者。
    （2）一般人群
    除十大重点人群以外，患有其他慢性病、处于亚健康状态或有健康危险因素的辖区内所有常住居民。
    5.签约家庭医生收费吗？
    签约服务包一般分为基础性服务包和个性化服务包两种类型。
    前者的费用支付形式为基本公共卫生服务费+医保基金+个人付费，医保基金分担部分由医保基金支付。对签约居民个人分担费用，基层医疗卫生机构可根据居民签约续约意愿、接受服务的依从性等情况给予适当减免。也就是说，签约居民只需要负担较少费用或免费享受基础性服务包项目。
    后者指由基层医疗卫生机构和家庭医生团队结合自身能力、服务特色等实际情况，向签约重点人群、重点疾病提供的约定服务项目，例如检查检验、家庭随诊、上门治疗、临终关怀等。
    签约居民视自身需求和个体差异，可自愿选择签约一个或多个个性化服务包，还可以与家庭医生团队协商确定个性化服务项目内容。服务包价格根据相关医疗服务价格和实际成本测算确定。
    6.哪里可以进行家庭医生签约？
    辖区居民到乡镇卫生院（村卫生室）/社区卫生服务中心（站）接受医疗服务时，或医务人员入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等服务时，或辖区居民自行到乡镇卫生院（村卫生室）/社区卫生服务中心（站）进行签约。
    7.家庭医生能提供上门服务吗？
    家庭医生可以提供上门服务，但要分情况，上门服务不是必须的。
    要不要提供上门服务需要评估，针对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，比如一些需要创面换药的患者、临终患者、高龄老人，家庭医生团队一般会提供上门服务，包括疾病治疗、随访管理、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。上门服务一般在工作时间，其他时间应提前预约，紧急情况可拨打120急救电话。上门服务需要按规定收取相关费用。
    8.签约对象能拥有多个家庭医生吗？
    目前是一个家庭签约一个家庭医生，签约周期为1年~3年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生（团队）签约。
    如果签约后对签约医生及其团队的服务不满意，或觉得其他家庭医生比签约医生更好，可以在工作时间随时到卫生院/社区卫生服务中心家庭医生签约服务管理中心（办公室）进行解约，再改签其他医生或不再签约。（完）
    （河南省卫生健康委员会基层卫生健康处供稿）