□卫喜照

案例一
    患者张某，男，78岁。
    患者以左侧背部及左胸部发现疱疹，疼痛难忍3天为主诉就诊。查体发现左侧背部肩胛骨处至左胸部乳房处，出现带状分布成簇的丘疱疹，颜色暗红，舌红、苔薄黄，脉数。
    诊断：蛇串疮，西医称带状疱疹。
    治疗方法：刺络拔罐疗法、毫针围刺疗法，配合静滴注射液。第一天，在患处点刺拔罐放血后，进行红外线灯局部照射30分钟。当时患者明显感觉到患处疼痛减轻，查看疱疹颜色变暗，有正常肤色出现。此外，配合西药阿昔洛韦静脉注射，每天1次。第二天，应用毫针围刺疗法并同时进行红外线灯照射30分钟，此后每天1次，兼服汤药。针刺并理疗3次后，疱疹明显干瘪结痂，无明显疼痛，治疗12天后，痊愈。
案例二
    张某，女，67岁。
    患者以胸部右侧及腋下出现疼痛加重5天为主诉就诊。患者两个月前曾患过带状疱疹，经当地某医院治疗后疱疹消失，现出现神经痛，经朋友介绍到笔者所在处就诊。查体发现患者右侧胸部及腋下出现散在丘疱疹瘢痕，皮肤潮红，舌质红，苔黄腻。
   诊断：蛇串疮，西医称带状疱疹。
    治疗方法：毫针围刺疗法兼红外线灯照射30分钟。治疗3天后疼痛明显减轻，治疗12天后，痊愈。
    带状疱疹急性期应先进行刺络拔罐疗法治疗。以常规方法对患处消毒后，用采血针在带状疱疹部位多处快速刺破，立即拔上火罐，患者疱疹部位较大时，应多拔数罐，1分钟~3分钟即可起罐。患处拔出瘀血后，疱疹会很快消退，接着用红外线灯照射半小时，每天1次。根据患者情况可刺络拔罐1次~2次，并口服龙胆泻肝汤加减。注意，若是非急性期或所患部位感染，不得用刺络放血拔罐疗法进行治疗，可直接应用毫针围刺疗法和红外线灯照射进行治疗。
    患者急性期过后应采用毫针围刺疗法。常规消毒后在疱疹周围用0.5寸（同身寸）~1寸的毫针，距疱疹约0.2厘米处，针尖朝向疱疹中心呈15度角沿皮下围刺。针距约为1厘米，针数多少以疱疹面积大小而定，少则数针，多则数十针，刺进后留针30分钟，并结合红外线灯进行理疗，促进血液循环和肌肉组织渗出液吸收。
    带状疱疹急性期多为湿热毒盛，常配合服用中药汤剂。以清泄肝胆湿热，化瘀止痛，方用龙胆泻肝汤加减。
    增强机体免疫力，抗病毒治疗。聚肌胞注射液进行肌肉注射，隔天1次，还可以配合阿昔洛韦针剂静脉滴注进行抗病毒治疗。病情较轻者，可以不予应用。
    局部外涂阿昔洛韦软膏，连续应用3天~10天，大多数患者可痊愈。个别留有后遗症的患者多因治疗不及时或病情延误导致。
    多年来，笔者应用毫针围刺疗法、刺络拔罐疗法，配合静脉滴注治疗带状疱疹得到患者的认可。经过辨证施治，通常治疗7次~14次，症状便会消失，无其他不良反应，治愈率为95%。
    带状疱疹四季均可发病，以春秋多见，以中老年人患者居多。该病是由水痘—带状疱疹病毒感染所致，感染后该病毒潜伏于脊髓后根神经节的神经元中，当免疫能力下降时，病毒被激活，使被侵犯的神经节发炎及坏死，病毒沿周围神经纤维转移至皮肤，从而发生阶段性水疱疹。该病疼痛如火燎，彻夜不能眠，治疗不当多遗留有神经痛。
    中医认为，该病多由情志内伤，肝郁化火，或脾失健运，蕴湿化热，肝火脾湿瘀滞于内，湿热毒邪瘀滞于经络，气机不畅，瘀血内停所致。
    热毒滞留血分发为红斑，湿热困于肝脾则为水疱，气血阻于经络则见疼痛。刺络拔罐疗法和毫针围刺疗法则起到清热利湿，活血通络止痛的作用，使湿热毒邪随针而泻，湿热即泻则瘀血消散，经络疏通，疱疹消退，通则不痛，疼痛自止。有很多患者仅在第一天治疗时就能感觉到疼痛减轻。治疗中期与急性期带状疱疹时，应用点刺拔罐和服用龙胆泻肝汤增强清热解毒利湿的作用，结合红外线理疗，可以松弛肌肉，扩张血管，改善自主神经系统功能，促进血液循环，促进肌肉组织渗出液吸收。注射聚肌胞和阿昔洛韦可以增强人体对疱疹病毒的免疫力。该方法疗程短，费用低，疗效好，止痛效果佳。
     （作者供职于郑州市建中街社区卫生服务中心）