查房重在“听、查、看”
温县人民医院院长 杨纪明 

 

   今年4月，笔者被任命为温县人民医院院长。如何担好责、真诚服务患者、更好地擦亮医院名片呢？经过深思熟虑，笔者决定以创新查房为突破口，开好局、起好步，组建由院长、业务副院长及相关职能科室负责人组成的“院部创新查房团队”，开启每周二、周五例行的院部下沉临床科室、全程依次参与他们每天上午的查房工作。
    创新查房，旨在求真务实，侧耳静听摸实情；查看科室三级医师查房流程规范之虚实；督促科室医德医风、工作纪律提升；促使全院上下高质量护佑患者的生命健康，为医院各项事业持续发展夯实基础。

 

听——听民声医声，声声入心

 

    人民群众对生命健康的需求，就是医者奋斗的目标。随着生活水平的不断提高，老百姓对医疗服务多方位、多层次、高质量的需求日益增强。这些都聚焦在医院的医疗质量和服务能力的提升方面。“求木之长者，必固其根本。”医院要不负党和政府的重托，满足人民群众的期盼，重在筑牢医疗高质量之根基。而医院临床科室每日例行的早查房，是落实三级医师查房制度、优化医疗质量的基本体现；查房既是对每一位住院患者精准治疗、优质服务的考量，又是对科室青年医生护士技术与服务水平提升的现场考查和有效指导。作为县域最大一家公立医院院长，笔者认为，践行“抓铁有痕，踏石留印”的求真务实精神，重在做实做细事关患者生命的临床科室每早的查房工作。
    从4月20日开始，我们每周二、周五，早班提前10分钟下沉到所查科室，首先是听取侯诊患者对医生、对医院的褒贬热议。民之所望，医之所向。作为医疗机构，只有聆听揣摩患者的所思所盼，才能不断优化医院各项服务，让老百姓看病更方便、更便宜、更安心、更舒心。我们还要倾听医生护士的心声。子曰：“同声相应，同气相求。”医院领导只有与职工打成一片，想职工之所想，急职工之所急，与大家心心相印，医院才能无往不利，无事不兴，各项事业如芝麻开花——节节高。

 

查——查上查下，查求真务实

 

   作为院长，要以上率下。接地气——到基层中去，探实情，知民意。因此，创新查房难能可贵。因为坐在办公室里问题不会主动送上门，只有下沉到临床科室去查，才能发现真问题，想出金点子。
    作为院长，要当好“千里眼”、念好“紧箍咒”，善作善为。科室查房，事关患者生命，若长期无监督、无压力，容易造成怠查、懒查、水过地皮干，流于形式。长此下去，害患者亦害医院。因此，核查科室查房之虚实，力促上下抱团之精进，可谓势在必行。
    6月21日早上7时50分，“院部创新查房团队”准时下沉到儿科病区。在交班会上，我们屏气静听值班医生、科主任夜间救治患者的工作报告，然后跟踪巡视求证科主任携该科医疗团队的早查房。
    笔者问科主任：“张主任，儿科无小事，针对交班医生叙述的昨晚接诊的惊厥患儿诊疗流程问题，还有哪些地方需要进一步规范？”
    儿科主任回答：“近日高温，多出现小儿高热，针对高热引起的惊厥患儿，我们在处置时，要注重保持患儿的呼吸道畅通，及时采取吸氧、降温、控制感染等措施。”
    笔者问值班医生：“赵医生，三级医师查房的流程是什么？”
    值班医生回答：“首先是住院医师问候患者，报告病历，说明患者情况和诊疗过程；主治医师进行补充，提出需要上级医师解决的问题；科主任总结、评价和指导治疗方案。”
    作为医者，要有一种生命之重，沉沉地压在心头。每查到一位患者，我们都与医生护士就患者目前的治疗、服务流程进行探讨交流；发现不足之处，立即与该科沟通交流，查找原因，现场立行立改，优化措施。守护患者生命，就是守护医生的灵魂。

 

看——看表看里，看履行使命

 

   温县人民医院行政班子调整后，新班子面临着一场场大考。“疫情要防住，经济要稳住，发展要安全。”党中央的政策落实好了吗？统筹好疫情防控和服务百姓的正常医疗，是实还是虚？科室的查房工作是流于形式还是一丝不苟？这些都是新的医院业务班子必须通过实地查看才能聚焦发力的工作重心。因此，每次查房，我们都不提前打招呼，临时到某临床科室，沉浸在他们每日的早交班和查房工作中。我们睁大眼睛看，抓早抓小，把纪律挺在前面；看交接班制度的执行情况，盯紧小毛病，防止大问题；看三级医师查房流程、疑难及危重患者管理；针对医疗服务上的薄弱环节，号准脉搏，精准发力，通过规范医者行为，使医务人员铭记并践行“生命至上”的理念，持续提升医疗质量和综合服务能力，尽心尽力服务好患者，更好地为全县百姓的生命健康和全县高质量发展大局服务。
    “不经一番寒彻骨，怎得梅花扑鼻香。”创新查房运行两个多月来，我们共纠正临床查房中不足之处12件，优化危重患者诊治方案18例；不仅得到了全院临床科室同仁们的欢迎，还受到住院患者的称赞。新时代，新使命，新角色，使命光荣，责任重大，笔者将以“时时放心不下”的责任感，一如既往地创新查房，担当作为，求真务实，带领全院职工顽强拼搏，以实际行动为医院各项事业高质量发展、为人民群众的生命健康、为迎接党的二十大胜利召开做出应有的贡献。