突然失明 竟然不是眼睛出问题

2022-06-23 来源:医药卫生报 第二版:综合新闻 浏览:8119 次 

突然失明 竟然不是眼睛出问题
本报记者 冯金灿  通讯员 李汝衡

   突然看不见,一定是眼睛出问题了吗?那可不一定。这两位母亲的经历告诉你,突发失明还要考虑这些部位出了问题。
    一位是正在哺乳期的妈妈,前一秒还能看清孩子可爱的脸庞,下一秒却眼前一黑,右眼什么也看不到了。她慌乱中到医院眼科就诊,眼底、视力等检查做了个遍,却没有发现什么异常。
    这是咋回事呢?河南省人民医院脑血管病医院免疫性疾病亚专科副主任医师闫芳解答了患者的疑惑:病因是多发性硬化。这是一种相对少见的自身免疫性疾病,属于中枢神经系统脱髓鞘疾病。这类疾病有个共同特点就是自身免疫系统出现混乱,把正常细胞或器官当成“敌人”进行攻击,常见症状有视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、疲劳、疼痛、膀胱或直肠功能障碍等。这次被当成“敌人”的是患者的大脑、脊髓和视神经。如果没有及时治疗,患者会出现多种神经功能障碍,有可能会彻底造成失明。
    据闫芳介绍,虽然发病原因并不明确,但可以确定的是,这不是遗传病,好发于青壮年,尤其是20岁~40岁的年轻女性,因此也被称为“美女病”。经过积极治疗,大部分患者预后较好;但是随着时间推移,部分患者会反复发作。
    目前,经过积极的药物治疗,这位妈妈的视力逐渐开始恢复。但为确保治疗效果,她后续还需要进行一两年的治疗。
    另一位母亲,儿子常年在国外工作,每次和儿子视频都是她最幸福的时刻。但在一次通话中,她突然发现视野莫名其妙少了一半!
    在急诊科,医生从患者的角膜查到眼底都没有发现问题,直到做头部磁共振检查才发现疾病根源在脑部——缺血性脑卒中,也就是常说的急性脑梗死。明确诊断后,经过对症治疗,患者的眼睛问题有了好转。
    河南省人民医院脑血管病医院免疫性疾病亚专科主任医师冯淑曼说,眼睛看不见,可不一定都是眼睛本身的问题,当大脑或神经受损时,也会表现为视力问题,常见的疾病有脑梗死、脑出血、多发性硬化、视神经脊髓炎等。冯淑曼提醒大家,当出现视物不清、视野不全等症状时,除了怀疑眼睛问题,还要考虑是否为神经问题。

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