肿瘤患者补充营养，应避开这些误区
□张 媛
受疾病影响，很多肿瘤患者都会出现食欲减退等情况，加之化疗、放疗等治疗导致的恶心、呕吐、腹泻，不少患者更是在短时间内消瘦，体重明显下降……
有关数据统计显示，在我国，63%的肿瘤患者易发生营养不良，甚至有20%的肿瘤患者直接死于营养不良。营养不良不仅直接导致患者对手术的耐受力下降，术后也会直接影响身体的恢复。因此，肿瘤患者无论是治疗前还是治疗后都要注意饮食营养。
但是，我发现很多肿瘤患者对营养的补充存在误区，从而严重影响了治疗效果和康复时间。肿瘤患者及家属一定要了解这几个常见的误区，并加以避免。
误区一：喝汤最营养
“营养都在汤里”——这恐怕是广为流传的一种说法。很多人对此信以为真，一提起为患者补充营养，首先想起的就是做各种汤，如乌鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等。在临床上，我也经常看到“患者喝汤、家属吃肉”的情景。事实上，根据科学测试，汤的营养只有原料的5%~10%，主要是一些嘌呤和少量的游离氨基酸，以及少量的钾、钠、钙、镁等离子，营养密度低，而大部分营养（特别是蛋白质）仍在肉里。
肿瘤患者大量喝汤不仅会影响其他食物的摄入，还会导致营养不良。因此，专家建议，肿瘤患者要想多补充营养，应将汤和肉一起吃。如果患者吞咽困难、咀嚼困难，需要进食流食时，可将各种食材，如蛋类、奶类、肉类、鱼类、蔬菜类等，单独或混合用豆浆机或破壁机打碎，制成糊或粥，这样既有利于患者吞咽，又有利于消化吸收。
误区二：过度迷信补品、保健品
很多肿瘤患者在治疗期间往往会食用冬虫夏草、人参等贵重补品提高自身免疫力。在食用补品时，肿瘤患者一定要请教正规医院的医生，根据自身病情和体质选用，不能随便乱用，更不能本末倒置。过度依赖补品，非但治不了病，而且有害无益。均衡饮食才是提高免疫力的好办法。
此外，各种各样的抗癌保健品也深受肿瘤患者及家属的追捧。正规的保健品对肿瘤患者有一定的好处，但不能将这种作用无限夸大。肿瘤患者在选择保健品时，要仔细阅读说明书，了解其主要功效，对症选购，并注意是否有保健品标志、注册批号等。
误区三：“吃得营养，肿瘤长得更快”
“补充营养会不会促进肿瘤生长？”“不吃营养的东西，是不是就能‘饿死’肿瘤？”很多人有这类疑惑。一些营养不良的肿瘤患者甚至为了抑制肿瘤生长，索性以素食为主。
事实上，“吃得营养，肿瘤长得更快”的说法没有科学依据。肿瘤细胞是生长失去控制的细胞，其生长速度与患者吃多少营养食品无关，饥饿只会加快患者的身体消耗，加速疾病恶化。此外，肿瘤的手术、放疗、化疗，都需要良好的身体做保证，没有较好的体力，患者难以承受西医治疗。营养疗法使机体受益大于肿瘤受益。营养状况良好的肿瘤患者在治疗耐久性和预后方面明显优于营养状况差、瘦弱的肿瘤患者。
误区四：盲目“忌口”
“患了肿瘤不能吃‘发物’”“喝牛奶致癌”“乳腺癌患者不能吃豆类食物”……有关肿瘤患者应该“忌口”的说法有很多，但无一例外都没有科学依据。
实际上，所谓的“发物”根本不存在。人们传统观念上认定的“发物”（海产品、鸡肉、鸭肉、牛羊肉等）恰恰是优质蛋白质的重要来源，如果盲目限制，有可能导致患者营养不良，免疫力下降，感染发生风险增高。“喝牛奶致癌”这一说法早已被证明是谣言。牛奶中富含优质的钙质，每天喝一杯牛奶能够满足人体对钙质的需求。但是，肠胃不好的人空腹时尽量不喝牛奶。豆类蛋白属于优质蛋白，在保护心血管、降血脂、抗氧化等方面有很大优势。大豆类食物不仅不会增加患乳腺癌等肿瘤的风险，还具有降低癌症发病风险的作用。
此外，还有一些人认为不用“忌口”，什么都可以吃，结果吃了很多肉类食物，引起消化不良，加重了肝肾负担。这也是应该避免的误区。
科学补充营养，应遵循这些原则：
一、保证蛋白质的摄入量。因为肿瘤患者体内的蛋白质分解高，而合成代谢的功能低，营养处于入不敷出的状态，所以患者一定要保证蛋白质的需求量，而且要补充以优质蛋白质为主的食物，如鸡蛋、牛奶、肉类、豆制品等。
二、注意膳食平衡。膳食平衡是维持机体免疫力的基础，每天食物多样化是必需的。肿瘤患者每天除了摄入优质蛋白质外，还要以低脂肪、适量碳水化合物为主，注意补充维生素、无机盐、纤维素等，同时可多吃一些具有防癌、抗癌功效的菌菇类食物、十字花科蔬菜以及深颜色的水果等，有助于提高免疫力。
三、少量多餐、食用清淡易消化的食物。放疗、化疗及手术后的肿瘤患者，消化功能减弱，增加进餐次数可以达到减轻消化道负担、增加食物摄入量的目的；每次饭前要保持适度运动，也可以选择能促进消化以及开胃的食物，如山楂、萝卜或者山药等。
此外，肿瘤患者在整个治疗期及康复期，应在临床营养师的帮助下，制定科学的饮食及营养治疗方案，以维持或改善营养状况，提高抗肿瘤治疗的效果，改善生活质量，延长生存期。
（作者供职于河南省肿瘤医院普外科）
