髋部骨质疏松性骨折（又称脆性骨折）包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，又称“人生最后一次骨折”，意思是一旦发生，则性命堪忧。
    有关数据表明，出现髋部骨质疏松性骨折后，患者一年生存率基本低于50%，主要原因是该病有严重的并发症。在存活的髋部骨质疏松性骨折患者中，即便骨折后一年，仍有1/4的患者不能恢复活动能力。
    髋部骨质疏松性骨折预防重于治疗。那么，哪些才是预防髋部骨质疏松性骨折行之有效的手段呢？
一、健康饮食，防止骨质流失
    骨质疏松症患者应该饮食清淡，避免摄入过多盐，否则会增加骨质疏松的风险。预防骨质疏松，饮食应以高钙、低脂、低盐、高纤维素和适量的蛋白质为原则。
    首先，骨质疏松症患者要控制盐的摄入，因为高盐饮食容易造成钙流失。盐的摄入量越多，需要排出的钠就越多，消耗的钙也就越多。
    其次，骨质疏松症患者要控制高动物蛋白饮食，因为高动物蛋白饮食容易引起钙缺乏症。动物性蛋白含硫量较高，会使血液pH（酸碱度）值变小，“逼迫”身体骨质中的钙质来维持酸碱平衡。
    再次，骨质疏松症患者要戒烟、戒酒、戒咖啡和碳酸饮料。咖啡、浓茶、酒和碳酸饮料一般都含有咖啡因，会增加尿的排泄，导致钙流失加快，容易引起骨质疏松，吸烟则会影响骨骼外层的密度。
    对于中老年人来说，可以多食用奶制品、豆制品、鸡蛋，还有深色的蔬菜、海鲜、海产品，以及适量的坚果等，同时要注意补充适量的蛋白质、微量元素以及维生素，保持营养充足和均衡。营养充足、均衡了，身体就会变得强健，骨质也会非常坚强，从而避免轻微外伤造成的股骨颈骨折。
二、增强体质，加强体育锻炼
    生物进化论中有句话叫“用进废退”，骨骼也是一样的，长期缺乏运动会导致严重的骨质丢失，而运动则可以增加骨密度，对保持骨健康至关重要。骨骼是一种有生命力的器官组织，就像肌肉一样，如果不运动，肌肉就会松软无力；经常运动，除了可以改善身体平衡、增强体力外，骨骼也会变得强劲有力，摔倒时也就没那么容易骨折。
    对于老年人来说，可以坚持做一些力所能及的体育锻炼，如慢跑、快走、有氧舞蹈等室外体育锻炼，也可以适当增加负重（比如拎两瓶矿泉水），还可以练习五禽戏、太极拳等。这样不仅可以促进自身的血液循环，还可以促进钙质的代谢，有利于骨质矿化，增强骨质，同时通过锻炼也可以强身健体，人的反应性和协调性都能得到锻炼，避免在意外中造成股骨颈骨折。但是，在锻炼过程中，老年人需要注意安全，防止跌倒。
三、补充维生素D，预防骨质疏松
    中老年人容易发生骨折，多是由骨质疏松引起的。骨质疏松后，骨密度和强度会降低，外伤后容易发生骨折。中老年人骨骼弹性差，脆性增加，这也是骨折的危险因素之一。此外，中老年人肌肉力量减弱，对骨骼的保护能力下降，反应性减慢，也容易引发骨折。
    预防骨质疏松是预防骨折的关键因素。因此，中老年人要定期监测骨密度，根据骨密度的程度，在医生的指导下积极补充钙剂，并服用包括促进骨形成和抑制骨破坏的药物。很多老年人的饮食结构不均衡，仅仅补充钙剂是远远不够的，在补充钙剂的同时还要摄入包括维生素D在内的多种维生素。因为维生素D能增强肌肉力量。与此同时，中老年人还要多晒太阳，多食用含钙质和蛋白质丰富的奶制品，如瘦肉、鱼肝油、坚果、脱脂奶等，预防骨质疏松，降低骨折发生的概率。
四、预防跌倒，避免髋部骨折
    首先，要做足做好防滑措施。老年人家里的卫生间及浴室最好铺设防滑地板或者放置防滑垫，安装扶手，时常保持地面干燥，防止地面湿滑；在雨雪天气，尤其是雨后的湿滑路面，老年人要尽量避免在其上行走，必须出行时要穿防滑鞋，并借助拐杖、扶手等工具。
    其次，起床时勿过快过猛。夜间卧床睡觉，人体血液会重新分布，加上不少老年人有脑供血不足的情况，若匆忙起床下地，容易出现头晕而摔倒。老年人早晨醒来后，可坐在床上休息2分钟，然后再慢慢下床，下床时注意安全，以防不慎摔倒。
    再次，要合理摆放家中物品。老年人家属要及时清理家中杂物、小孩玩具等，做到家中井然有序，防止老年人行走过程中被杂物绊倒；家中灯光不要过于昏暗，提高照明条件也能减少摔倒的风险；老年人不要强行取高处的物品，如果要取物，脚下要放置稳妥的椅子协助，避免发生意外。
    最后，老年人每年至少检查一次眼睛，如果是糖尿病患者，更需要关注视力的变化；如果老年人抱怨戴着老花镜看不清，请及时为其更换眼镜，另外可以在老年人的枕边准备一个手电筒。
    髋部骨质疏松性骨折不仅会严重影响老年人的生活，还会引发各种并发症，从而导致死亡的发生，因此一定不能忽视。跌倒后，一旦出现“髋部疼痛，不能站立和走路，受伤肢体缩短”等，都应考虑股骨颈骨折的可能；跌倒后，不要急于起身，先检查一下身体各处关节有没有剧痛的情况。有骨质疏松病史的患者或老年人，受伤后应第一时间到医院就诊，避免延误治疗时机。
    （作者供职于河南省人民医院骨科二病区）