他们“全副武装”救治“红码”患者

2022-05-26 来源:医药卫生报 第二版:综合新闻 浏览:10115 次 

他们“全副武装”救治“红码”患者
本报记者 冯金灿  通讯员 徐紫渝

   “是河南省胸科医院田振宇主任吗?这里有一位A型主动脉夹层患者,病情危重,刚从上海回来,是‘红码’,你们能做手术吗?”5月16日22时许,河南省胸科医院心血管外科六病区副主任田振宇接到求助电话。
    患者张先生今年27岁,发病当天,他刚从上海返回河南老家进行集中隔离。当天18时许,张先生前胸突发剧烈疼痛,同时伴有胸闷、心慌、头晕等症状,当地医院诊断为急性A型主动脉夹层。
    田振宇通过当地医院发送的检查报告初步判断张先生为主动脉根部瘤合并急性主动脉夹层。主动脉CTA(CT血管造影)检查结果提示,根部瘤增宽至60毫米,远超出正常范围,病情危急!
    急性A型主动脉夹层病情发展迅速,是一种死亡率极高的心血管急症,发病后如未经干预,24小时内死亡率将超过50%。
    张先生处于集中隔离状态,无法完全排除新冠病毒感染风险。但田振宇没有丝毫犹豫,立刻与医院相关部门联系,启动应急预案。22时20分,救护车紧急出发。一路上,急诊医生严密监测患者各项生命体征,最终将张先生安全转运至河南省胸科医院。
    次日2时13分,患者抵达河南省胸科医院,按照预定路线,闭环转运至综合重症监护病房负压隔离间。8时,该院心血管外科六病区医务人员为张先生实施Bentall(带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术)+全弓置换+象鼻支架植入术。手术团队全程实行三级防护,在“标准预防+额外预防”下进行手术。
    手术持续近8小时后顺利完成,患者随后被闭环转运至综合重症监护病房负压隔离间,术后4小时清醒,20小时顺利撤除呼吸机。截至5月25日,患者仍在医院康复中。

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