成成就的是专科 造福的是患者 收获的是赞誉
——来自洛阳市第一人民医院消化内科的报告
本报记者 刘永胜  通讯员 艾金宝 沈箬文  文/图

5月21日上午9时，在洛阳市第一人民医院（以下简称洛阳一院）消化内科，虽然是周六，但科主任、主任医师刘红凌忙碌不已。诊室外的候诊椅上，坐满了等待叫号的患者。
    刚刚复查完的宋老先生一边走出诊室，一边眉飞色舞地对陪诊的老伴儿说：“刘主任说我的病已经完全好啦！洛阳一院消化内科的水平就是高！今天是小满节气，双喜临门，咱俩可以放心地回去收麦啦！”
    宋老先生不知道的是，10余年前，洛阳一院尚未开设治疗消化系统疾病的专业科室，患有消化系统疾病的患者，只能到该院的呼吸科就诊。随着专业技术的进步，该院的消化专业逐渐从呼吸科分离出来，并发展成为消化内科。现在，消化内科成为该院拥有近20名医生、20余名护士以及先进医疗设备的顶尖科室。

从有到无，从少到多，诊疗技术愈加精湛
    5月21日12时30分，刘红凌才送走最后一名门诊患者，接受我们的采访。
    提起当年消化内科刚成立时的情形，刘红凌记忆犹新：“那些年确实艰难，没有独立门诊，没有床位，只有3名医生，平时要与其他科室共用一个门诊！虽然工作辛苦，但大家过得很充实，除了不值班时回家睡觉外，几乎24小时‘泡’在医院里。大家的辛勤付出，加上专业门诊的设立，使门诊量增长起来！”
    门诊量增多后，在人员、设备、技术等方面，消化内科已无法满足患者的就诊需求。看到这种情况，洛阳一院果断加大消化内科在人才引进、设备采购、技术提升等方面的投入力度。近年来，该科先后引进专业医生近20人（过半为研究生）、护士20多人。其中，研究生在消化专业侧重方面均有所不同，使科室在诊疗技术方面更加精细化。
    为促进技术提升，消化内科在坚持每周开展业务学习的同时，积极派人到省内外知名医院（如第四军医大学第一附属医院、首都医科大学附属北京地坛医院、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省中医院等）进修。
    如今，消化内科能够开展内镜下微创手术、早癌筛查和内镜下治疗、逆行胰胆管造影术和取石术、胰腺疾病的治疗（如重症胰腺炎、重症肝炎等）以及胆道肿瘤狭窄支架植入术等。“洛阳目前能够开展的消化系统疾病方面的治疗技术，我们科室都能开展！”刘红凌自豪地说，科室门诊量已增长至如今每天近百人。而该科消化内镜中心的发展在行业内也有目共睹，从最初仅一条内镜发展至今已有七八条内镜（先进的窄带成像内镜、放大内镜、治疗镜、十二指肠镜、胶囊镜等）。
    一名家族性腺瘤性息肉病患者十多年的就诊经历
    有技术就要实践，去造福患者。据刘红凌介绍，消化内科成立之初，就收治了一名有典型疾病的男性患者，且这名患者在该科坚持治疗10多年，也因此延续寿命多年。
    原来，这名患者有家族性腺瘤性息肉病。这种病是一种遗传性疾病，易癌变。患者就诊时说，其父亲、叔叔、哥哥皆因该疾病癌变后在30多岁时就去世了。这在患者的心里留下了阴影。2011年前后，当时20多岁的他来到洛阳一院消化内科就诊。
    得知患者的病情后，消化内科医务人员立即安排他进行基因筛查，并确定他携带有与其父亲等人相同的致病基因。医务人员检查时发现，患者的肠道壁上长满了密密麻麻的息肉。因息肉过多，医生只能将患者肠道壁上较大、易癌变的息肉切除，而较小的息肉只能待其长大后定期手术。为此，患者每年都会到该科进行治疗。
    “患者每次来治疗，都会提前电话预约，到医院就可以手术。科室则提前安排床位，甚至还会给他准备晚饭。如今患者已40岁。他说他能活到这个岁数很不容易，很感激医生。”刘红凌说。
    除了技术不断提升，消化内科始终坚守救死扶伤的初心。
    2014年前后，一位患有胆总管结石的老先生来到消化内科就诊。“当年老先生已90多岁，多家医院不敢为他做手术，因为风险太大。”刘红凌说，老人有黄疸、发热等症状，且右侧腹部疼痛。经检查，老人的胆总管内被结石堵塞。刘红凌说：“结石虽然不是很大，但是多发，大的直径有五六毫米，堆积在一起。”医生采用内镜下逆行胰胆管造影术为老人成功取石，共取出8枚结石。老人术后恢复良好，术后便可进食。
    “中西医结合、个性化诊疗”，为患者造福
    洛阳一院消化内科是该院较早开展“中西医结合、个性化诊疗”的科室之一。刘红凌说，之所以如此，是因为“中西医结合、个性化诊疗”等不仅是消化内科的主要发展方向，而且是消化内科“为患者着想，让患者满意”的重要体现。
    据刘红凌介绍，消化系统疾病多数属于慢性病，中西医结合治疗的效果更加显著。对这类疾病，除了使用西药治疗手段外，内服中药、中医适宜技术（如脐火疗法、隔物灸、中药膏摩、穴位埋针等）治疗手段受到患者青睐。例如：一些肿瘤患者疼痛感较重，使用脐火疗法或隔物灸等治疗手段能够明显减轻他们的疼痛，并且这些治疗手段对一些慢性肝病患者也有显著疗效。在实践中，该科的医生还发现，脐火疗法、隔物灸等治疗手段对患者因疾病造成的心理焦虑、抑郁也有舒缓作用。
    刘红凌强调，这些治疗手段中使用的药物非普通药物，有的技术是消化内科医生到国内知名中医院进修后学到的先进技术，因此能起到良好效果。
    中西医结合除了治病救人，还能辅助减肥，您信吗？
    日前，一名40多岁、体重近100千克的女子因血脂性胰腺炎导致腹部胀痛，入住消化内科。经过一两个月的中药溻渍、熏蒸、脐火、穴位埋针等中医外治、内服治疗，结合西药控制，她不仅疼痛发作减少，而且体重下降10千克左右，血脂也降了下来。
    从暖心服务到延伸服务，再到感动服务
    消化内科护士长杜雪娟是该科的“老人儿”，已在该科工作10多年。据杜雪娟介绍，该科的护士最注重的是业务和服务能力方面的提升，向患者提供暖心服务、延伸服务，受到患者、家属好评。
    杜雪娟说，科室会主动购买热水袋，提供给有需要的患者，在秋冬季节及夏季开空调时，患者输液时会感觉不舒服，热水袋能够为患者解除困扰。科室还主动为患者提供输液报警器，“输液结束时报警器能够发出‘嘀嘀’声，提醒更换药液。”
    住院有暖心服务，出院有延伸服务。日前，洛阳市西工区一位70多岁的患者，全身瘫痪，需要定期更换胃管。“刘主任考虑到家属搬运患者十分不便，坚持不让患者来医院。她和护士主动上门服务，家属很感动。”杜雪娟说，该科医生、护士经常上门为一些出行不便的患者提供抽血、下导尿管、换药等服务。
    送锦旗，送感谢信，在医院已不是啥稀罕事儿；但是在患者离世后，家属仍给医院送锦旗，则不多见。据杜雪娟介绍，科室近年来就遇到两次患者离世后家属给科室送锦旗，表达谢意的事儿。其中，一次是在医生、护士的努力下，多脏器衰竭老人延续生命500多天。在老人离世后，家属感恩，送来锦旗、感谢信；另一次，是医生、护士为癌症患者提供安宁疗护、临终关怀等暖心服务，感动了家属，遂有了这种举动。