河南2022年医疗质控工作改进目标发布

   目标管理是经过实践检验的现代管理方法，也是各行各业履行管理职能的通用方法。为进一步提升医疗质量安全管理科学化、规范化、精细化程度，河南省卫生健康委指导省级各专业医疗质量控制中心（以下简称省级质控中心），结合国家2022年质控工作改进目标，围绕本专业医疗质量的薄弱环节和关键点，确定了河南省2022年质控工作改进目标（以下简称目标）。详细内容如下。
    省卫生健康委要求，各级卫生健康行政部门要强化目标导向，将目标作为重要抓手融入医疗质量管理与控制工作中，指导各级质控中心、医疗机构、行业协会创新模式、制定措施、组织实施，不断推进我省医疗质量提升。省级质控中心要将本专业2022年质控工作改进目标作为年度工作重点，加强与国家对应专业质控中心沟通，按程序开展基线调查，根据调查结果，科学确定基线值，明确改进目标值，并通过宣传培训，深入、细致指导市级、县级质控中心推进工作。数据收集、分析、反馈、利用情况将作为省级质控中心年度考核重点。

序号 质控中心名称 成立时间 责任单位 主任委员/负责人 质控工作改进目标 国标 省标 专业质控指标

1 河南省麻醉质量控制中心 2002.04.04 河南省人民医院 张加强 提高全麻患者体温监测率 √ 国家麻醉专业医疗质量控制指标（2015年版）

2 河南省医院感染管理质量监控中心 2003.10.09 郑州大学第一附属医院 赵  松 提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率 √ 国家医院感染管理质量控制指标（2015年版）

3 河南省血液净化治疗质量控制中心 2005.01.17 郑州大学第一附属医院 刘章锁 提高透析患者肾性贫血控制率 √ 国家肾病专业医疗质量控制指标（2020 年版）

4 河南省心血管疾病介入诊疗质控中心 2006.06.02 阜外华中心血管病医院 高传玉 提高非ST段抬高型急性冠脉综合征患者接受危险分层的百分比 √ 国家心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021年版）

5 河南省医院消毒供应质量控制中心 2008.04.03 河南省人民医院 姚卓娅 "1.提高无菌物品发放合格率；

2.提高医疗器械清洗合格率。" √

6 河南省护理质量控制中心 2009.01.15 河南省人民医院 张红梅 "1.降低住院患者Ⅱ期以上院内压力性损伤发生率；

2.降低血管内导管相关血流感染发生率。" √ 国家护理专业医疗质量控制指标（2020年版）

7 河南省肿瘤诊疗质量控制中心 2009.05.26 河南省肿瘤医院 张建功 提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率 √

8 河南省病理质量控制中心 2009.07.17 河南省人民医院 孔令非 提高分子病理室间质评参与率 √ 国家病理专业医疗质量控制指标（2015年版）

9 河南省精神卫生医疗质量控制中心 2010.03.01 新乡医学院第二附属医院 王长虹 提高入院患者风险评估率 √

10 河南省手术部（室）护理质量控制中心 2010.04.12 河南省人民医院 支  慧 降低手术患者术中获得性压力损伤发生率 √

11 河南省普通外科专业医疗质量控制中心 2011.09.05 郑州大学第一附属医院 张水军 提高胃肠道肿瘤术后淋巴结检出达标率 √

12 河南省临床药学质量控制中心 2011.10.14 郑州大学第一附属医院 张晓坚 降低住院患者静脉输液使用率 √ 国家药事管理专业医疗质量控制指标（2020年版）

13 河南省人体器官移植质量监控中心 2011.10.26 郑州大学第一附属医院 郭文治 "1.降低肺脏移植患者围术期死亡率；

2.缩短平均无肝期；

3.提高心脏移植术前心肺运动试验检查率；

4.提高肾脏移植受者1年总体随访质量。" √

14 河南省急诊医疗质量控制中心 2011.12.31 河南省人民医院 秦历杰 提高心脏骤停患者复苏成功率 √ 国家急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）

15 河南省神经内科质量控制中心 2011.12.31 河南省人民医院 张杰文 提高急性脑梗死再灌注治疗率 √

16 河南省肾脏病质量控制中心 2011.12.31 河南省人民医院 邵凤民 提高透析患者肾性贫血控制率 √ 国家肾病专业医疗质量控制指标（2020 年版）

17 河南省呼吸内科医疗质量控制中心 2012.01.16 河南省人民医院 张晓菊 提高住院社区获得性肺炎患者病情严重程度评估率 √ 国家呼吸内科专业医疗质量控制指标（2019年版）

18 河南省传染病医疗质量控制中心 2012.06.31 郑州大学第一附属医院 余祖江 降低病毒性肺炎患者抗菌药物使用率 √

19 河南省康复医学质量控制中心 2012.07.24 郑州大学第五附属医院 李  哲 提高住院患者早期康复介入率 √

20 河南省艾滋病诊疗质量控制中心 2012.12.10 郑州市第六人民医院 赵清霞 提高抗病毒治疗药物规范管理率 √

21 河南省消化内镜诊疗质量控制中心 2013.09.17 河南省人民医院 李修岭 提高结肠镜腺瘤检出率 √

22 河南省呼吸内镜诊疗质量控制中心 2014.01.07 河南省人民医院 张晓菊 提高电子化呼吸内镜图文报告书写规范率 √

23 河南省病案质量控制中心 2014.03.28 郑州大学第一附属医院 刘新奎 提高病案首页主要诊断编码正确率 √ "1.国家住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016年版）

2.国家病案管理质量控制指标（2021年版）"

24 河南省脑卒中质量控制中心 2015.08.20 郑州大学第一附属医院 许予明 提高急性脑梗死再灌注治疗率 √ 国家神经系统疾病医疗质量控制指标（2020年版）

25 河南省产科医疗质量控制中心 2017.04.17 郑州大学第三附属医院 崔世红 降低阴道分娩并发症发生率 √ 国家产科专业医疗质量控制指标（2019年版）

26 河南省临床用血质量控制中心 2017.11.08 郑州大学第一附属医院 吕先萍 提高医疗机构输血相容性检测室间质评参加率 √ 国家临床用血质量控制指（2019 年版）

27 河南省结核病诊疗质量控制中心 2017.11.30 郑州市第六人民医院 陈  裕 提高利福平敏感肺结核患者规范治疗率 √

28 河南省核医学质量控制中心 2018.12.10 郑州大学第一附属医院 韩星敏 提高诊断报告优良率 √

29 河南省超声医学质量控制中心 2018.12.14 河南省人民医院 袁建军 提高超声危急值10分钟内通报完成率 √

30 河南省高血压专业质量控制中心 2019.02.02 郑州大学第一附属医院 韩战营 提高心血管风险评估率 √ 国家心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021 年版）

31 河南省重症医学质量控制中心 2019.06.04 河南省人民医院 秦秉玉 "1.提高感染性休克集束化治疗完成率；

2.降低ICU内中心静脉导管相关血流感染的发生率。" √ 国家重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）

32 河南省口腔种植医疗质量控制中心 2019.07.04 河南大学赛思口腔医院 何宝杰 提高质控信息填报率 √ 河南省口腔种植专业医疗质量控制指标（试行）

33 河南省临床检验中心 2020.08.06 郑州大学第一附属医院 明  亮 提高室间质评项目参加率 √ 国家临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）

34 河南省健康管理质量控制中心 2020.08.31 阜外华中心血管病医院 郭智萍 提高健康体检重要异常结果随访率 √

35 河南省院前急救医疗质量控制中心 2020.10.09 郑州市紧急医疗救援中心 乔伍营 "1.提高3分钟出车率；

2.提高院前心脏骤停患者心肺复苏成功率。" √

36 河南省胸外科医疗质量控制中心 2020.11.18 郑州大学第一附属医院 赵  松 降低肺癌患者二次手术率 √

37 河南省口腔医疗质量控制中心 2020.11.27 郑州大学第一附属医院 何  巍 提高橡皮障隔离术在根管治疗中的使用率 √ 河南省口腔专业医疗质量控制指标（试行）

38 河南省创伤医疗质量控制中心 2021.01.19 "郑州大学第一附属医院

郑州市中心医院" 朱长举 缩短到达抢救室至完成全身CT的时间（分钟） √

39 河南省老年医学医疗质量控制中心 2021.01.19 河南省人民医院 黄改荣 提高65岁以上患者营养风险筛查率 √

40 河南省儿童康复医学质量控制中心 2021.03.18 郑州大学第三附属医院 朱登纳 "1.提高脑性瘫痪患儿粗大运动功能评估率；

2.提高脑炎患儿早期康复介入率；

3.提高创伤性脑损伤患儿早期康复介入率。" √

41 河南省心律失常介入治疗质控中心 2021.03.25 河南省胸科医院 袁义强 降低心脏植入型电子器械植入术患者住院死亡率 √ 国家心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021年版）

42 河南省脑损伤质控评价中心 2021.04.02 郑州大学第一附属医院 滕军放 提高脑死亡判定自主呼吸激发试验（AT）完成率 √

43 河南省临床营养质量控制中心 2021.04.30 郑州大学第二附属医院 贾润萍 提高住院患者营养评估率 √

44 河南省儿科医疗质量控制中心 2021.06.15 "郑州大学第三附属医院

河南省儿童医院" "贾天明

周崇臣" 降低儿童抗菌药物使用强度 √

45 河南省疼痛专业医疗质量控制中心 2021.07.06 河南省人民医院 夏令杰 提高癌性疼痛的规范化治疗率 √

46 河南省门诊专业医疗质量控制中心 2021.10.11 郑州大学第一附属医院 游  泳 提高门诊电子病历使用率 √

47 河南省新生儿重症专业医疗质量控制中心 2021.11.19 郑州大学第三附属医院 徐发林 "1.提高早产儿救治成功率；

2.降低新生儿神经系统后遗症发生率。" √

48 河南省放射影像质量控制中心 2021.11.30 郑州大学第一附属医院 高剑波 正在制定中。 √

注：1.按照成立时间排序；2.国标指国家级质控中心制定的年度质控工作改进目标；省标指省级质控中心制定的年度质控工作改进目标。

（内容由河南省卫生健康委提供）