医法自然
——《黄帝内经》读后感
□牛石磊

   《黄帝内经》是中医学的首部经典，为中医学奠定了理论基础，为中医之源。
    《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中记载：“冬伤于寒，春必温病，春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。”揭示了疾病和自然的关系。《道德经》中记载：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”而医法亦为自然。
    作为中医师，《黄帝内经》是必读经典。但我却是在临床中遇到问题解决不了查资料时，读到“冬伤于寒，春必温病”，如醍醐灌顶，豁然开朗。
    我曾遇到一位女性患者，52岁，时热时冷，汗出，乏力，心烦，大便时干时稀，舌红、苔薄黄，脉沉细数。我诊断患者为更年期综合征，阴阳不调，遂给予桂枝汤加减调和阴阳，症状稍好转，但治疗效果不太满意。之后我又给患者用半夏泻心汤、六味地黄汤等，治疗后稍好转，但治疗效果仍不满意。
    我多方查资料，皆无良方，偶然读到《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中的“冬伤于寒，春必温病”，突然想起患者说因工作原因，冬季经常穿裙子，不过在室内是开着暖气的，顿时豁然开朗。于是，我在夏季给予患者三伏贴，冬季给予患者穴位贴加内服金匮肾气丸，并嘱咐患者冬季保暖，患者病情逐渐好转。我认真读了好几遍《黄帝内经》，其内容博大精深，需要不断学习。
    《黄帝内经》字字珠玑，“冬伤于寒，春必温病”这短短的一句话，竟然由此衍生后世两门中医流派——伤寒、温病。《黄帝内经·素问·四气调神大论》中记载：“此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”论述的是四时致病的成因，因此，冬不藏，春便生佝偻病。那么，为何春又病温了呢？原因在于，成病之因不同。
    《黄帝内经·素问·生气通天论》中记载：“因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃生洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必病温。四时之气，更伤五脏。”论述的是以风为主因的成病原理，别看夏秋冬都是暑、湿、寒，若没有风，都难以患这些疾病。因此，这里的“春必病温”即指风邪在体内潜藏，春生热邪。风最为伤人，因为风邪与气相像，《黄帝内经·素问·生气通天论》中的“俞气化薄，传为善畏，及为惊骇”，风邪通过背后腧穴直接入体，患精神疾病。但凡风邪直接伤气，或其他病因伤气的疾病，都涉及神智的问题。
    《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中记载：“阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。”这里的名之，其实为喻之的意思，就是说气、风相像，气又通至道，风邪最为伤人体，最乱天地常道。
    《黄帝内经》是一本综合性的医书，从整体观上论述医学，呈现自然、生物、心理、社会整体医学模式，其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察，含有大量的临床实践，为后世医学打下了根基。
 （作者为河南省中医药研究院2017级学员）