□周千琦 张志琴

   连花清瘟是以汉代张仲景撰写的《伤寒论》中的麻杏石甘汤与清代吴鞠通撰写的《温病条辨》中的银翘散为基础方，又汲取明代吴又可治瘟疫证用大黄的经验，配伍红景天清肺化瘀，调节免疫力，体现了古方治疗外感温病用药经验。在临床上用于广谱抗病毒、抑菌、调节免疫力、治感冒、抗流感病毒、防治新冠肺炎等。
连花清瘟药方特色
    1.卫气同治，表里双解。连花清瘟方含有银翘散与麻杏石甘汤、连翘、薄荷、麻黄，外疏卫表；佐贯众、板蓝根助金银花和连翘清热解毒；石膏为清气分热之重剂，与麻黄配伍既可遏制其温散之性，又能协同加强宣肺泄热之功效。如此，在疏散外邪的同时重用清热解毒之品，可清气分热，收卫气同治、表里双解之功效。方中麻黄与大黄同用，也含防风通圣表里双解之深意。
    2.先证用药，截断病势。流行性感冒具有发病急，传变快等特点。治疗不能遵循温病“卫之后方言气，营之后方言血”的规律。因此，中药治疗应先证用药，截断病势。
    3.整体调节，多靶点治疗。连花清瘟虽以“清瘟解毒，宣泄肺热”为疗法，但适当配伍了活血化瘀、通腑泄热、芳香避秽等药物，尤其是配伍了益气养阴的红景天调节免疫力，可扶正祛邪，既能调动机体抗病康复能力，又防大黄攻下之弊。
连花清瘟的适应证
    1.有效治疗流感、感冒。连花清瘟可明显改善流感患者发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等临床症状。
    2.治疗成人鼻窦炎。连花清瘟对于成人非复杂性细菌性急性鼻窦炎的治疗能够改善患者临床症状和生活质量，降低末梢血中性粒细胞百分比，降低C反应蛋白浓度，疗效优于阿莫西林、雷诺考特，是早期治疗该疾病的合适药物。
    3.治疗儿童手足口病。连花清瘟颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗手足口病患儿，能明显增强治疗效果，提高治疗有效率。
    4.治疗肺炎。新冠肺炎：多项前瞻性、随机、对照、多中心临床研究表明，在常规治疗基础上，联合应用连花清瘟胶囊口服14天，可显著提高新冠肺炎主要临床症状发热、乏力、咳嗽的治愈率，且安全性较高。
    非流感病毒性肺炎：连花清瘟在改善非流感病毒性肺炎患者体温、咳嗽等临床症状方面，显示出良好疗效。
连花清瘟的副作用
    连花清瘟属于辛寒解表剂，胃肠道不良反应明显，常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、反胃，以及皮疹、瘙痒、口干、头晕等。
哪些人不适合使用连花清瘟
    高血压病、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，以及儿童、孕妇、哺乳期女性、年老体弱及脾虚便溏者，应在医师指导下服用。
 （作者供职于鹤壁市人民医院）