中医科研应找准思路与方法
□韦绪性

   随着我国社会经济的发展和科学技术的进步，中医药事业取得了显著成就，中医药科研也取得了一定成果，在基础与临床研究方面都有新的发展。但是，中医药要实现现代化，走出国门，走向世界，在科研思路、科研方法等方面还有许多工作要做，现根据中医药的发展历史及现状，对中医药学科的科研思路及方法进行分析。
    探索符合自身特点的中医临床研究工作模式，对全力推进中医药院校跨越式发展具有重要意义。
    以制度为抓手，建立高效的运行机制模式
    实施科研绩效管理，继续完善科研管理制度，要从项目管理、经费使用、奖惩机制、人才培养等方面，健全和完善科研管理制度体系。尤其要制定《科研课题管理办法》，重点加强课题招（投）标、课题执行、成果鉴定和转化等“前、中、后”的管理工作，制定一系列的规范化科研管理程序，大大提高课题申请和实施的质量。建立各科室科研工作量化考核指标体系，根据科研投标、承担各级科研课题、获得课题经费、课题执行、发表论文、主编（副主编）著作、所获成果和奖励等指标制定出考核表，分解各项指标到科室，每半年统计工作指标完成情况，纳入科室综合考核体系中，与科室绩效核算挂钩。可采用人事代理、财政补助的方式，以保证专职科研人员数量及队伍的稳定。
    近几年，我国制定的有关纲领性文件，是制定科研制度的重要依据，比如《中医药创新发展规划纲要（2006～2020年）》《中医药国际科技合作规划纲要（2006～2020年）》等文件。其中，《中医药创新发展规划纲要（2006～2020年）》是指导今后几年中医药创新发展的纲领性文件。同时，“治未病”科研规划和中医药防治艾滋病、病毒性肝炎等重大传染病科研规划等，均需要认真分析、研究。
以组织为保障，建立科学的管理模式
    建立较为完善的科研管理机构体系，明确一位负责人主管科研工作，全面负责科研工作及日常运行中各项工作的协调，并负责各项资料的收集与汇总，督促各项科研工作制度的落实和规范实施等。
    其间，国家科研计划的组织管理文件和一系列组织实施的具体措施，均需要认真分析，并适时运用到科研工作中。2006年，我国正式发布的《国家中医药管理局科技项目管理办法（试行）》，是重要的科技项目管理指南。同时，在国家支撑计划中的中医药项目方面，专门成立了专家委员会和项目办公室，并针对中医药临床研究中“设计方案”“研究质量”两个关键环节，制定了《中医临床研究方案优化的参考原则》《中医临床研究课题实施方案参考提纲》（第二版）以及《中医临床研究质量控制与质量保证规范》等文件。同时，国家中医药管理局组织编写了《中医临床研究实施方案设计与优化》《中医临床研究实施过程管理与控制》等配套书籍。根据中医发展的基本特点，国家中医药管理局组织制定了中医理论专项发展规划，并提出了一系列组织实施的具体措施。
以内涵建设为支撑，建立可持续运行的发展模式
    发挥中医科研、教学和临床“三位一体”的功能，按照用房面积达标、功能介绍、特色鲜明、质量优良的总体要求，科学规划临床科研基地整体布局，不断增加和更新现代医学诊疗设备。可考虑设立专项基金支持开展科学研究，确保高质量完成每年的研究任务。
以科研队伍为重点，建立人才培养新模式
    通过加强对人员科研素质培训，形成老中青结合、以中青年为主体，不同学科、不同层次的科研队伍。再通过申报和实施国家中医药管理局的优秀中医临床人才研修项目，申报优秀专家、名中医、学科带头人，确定重点学科及后备学科带头人、推荐中青年科研和技术骨干进入学术团体任职、有计划地组织学术交流、组织项目管理实施的培训和继续教育等办法，促进专业技术骨干人才脱颖而出，形成浓厚的学术科研氛围，不断提高科研水平。同时，加大激励措施力度，完善并落实科研奖励制度，坚持合理的奖励措施，通过采取投标奖、中标奖、进展奖、结题鉴定奖、科研成果奖、成果转让奖、发表论文奖等措施，激发大家的科研热情。我们要放开手脚，争取在竞争中创造性地求得生存。完善与实施以科研项目和经费为基础的竞争上岗制度，促进人才合理流动。
以提高疗效为关键，建立中医药疗效评价模式
    这是中医临床研究的关键环节，也是评价中医临床水平、认识中医药疗效优势与特点、分析不足的唯一途径，也有利于中医诊疗技术的推广。目前，中医学尚未建立起科学、统一的疗效评价模式，特别是在疗程长短、剂量大小、停药时机等方面均未制定出科学、可行的标准和要求。目前，各地报道的中医疗效差异甚大，总结出的经验经不起临床检验。为此，除了受研究方法与水平差异的影响，未建立科学、统一的评估标准是重要的原因之一。
    建立科学、统一的评估模式的基本原则，应该是既充分借鉴现代医学疗效评估的方法与模式，又要充分体现中医疗效的特色。同时，还要做到长期疗效与近期疗效相结合，整体疗效与局部疗效相结合，证候疗效与客观指标疗效相结合，治疗作用与善后作用相结合，才能将科研成果尽早应用于临床，以期有利于临床提高治疗效果。
    （作者为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师）