本报讯 （记者冯金灿）近日，河南省肿瘤医院乳腺科主任刘真真带领团队挑战极限，在头发丝儿粗细的淋巴管和静脉血管上搭建回路，在全省率先开展“肢体淋巴管静脉吻合手术”，解决了乳腺癌术后患者淋巴水肿难题。
    陈女士在乳腺癌手术后出现了淋巴水肿问题，尝试过保守治疗，但水肿逐渐加重，手臂肿胀难忍、不能弯曲，几乎丧失劳动能力，生活十分不便。
    刘真真说，淋巴水肿是一些原因造成某些部位淋巴液回流受阻，液体在组织间隙异常增多导致的局部阻滞水肿。对于乳腺肿瘤患者而言，最常见的手术并发症就是继发性淋巴水肿，常常出现单侧手臂的增粗，后期皮肤增厚、粗糙等。
    在中国，据不完全统计，淋巴水肿患者约有4000万人，继发性淋巴水肿患者约占2/3。接受乳腺癌改良根治且进行腋窝淋巴结清扫手术和放射治疗的患者，出现患肢淋巴水肿的概率高达30%左右。
    淋巴水肿易反复发作，如果不能有效干预，患者将饱受肢体外观异常、易感乏力、功能障碍等困扰，甚至造成肢体残疾，严重影响患者的生存质量。
    刘真真说，对于保守治疗无效的陈女士，唯一的机会就是淋巴水肿的手术治疗。目前，手术治疗方式包括局部病变切除、淋巴管静脉吻合、带血运的淋巴结移植等。经过术前讨论，专家们认为，淋巴管静脉吻合手术比较适合陈女士。
    这个手术需要将堵塞的淋巴管剪断，在超级显微镜下，重新接入比牙签还细的静脉，重建淋巴回流的通路，而且要保证液体无外渗，虽然难度极高，但是能大大改善水肿问题。目前，国内独立开展淋巴超级显微外科重建的乳腺诊疗中心很少。
    经过充分的术前准备，在河南省肿瘤医院超声科专家王雁的协助下，刘真真团队为患者进行淋巴管定位检查。显微镜下的静脉血管和淋巴管直径为0.3毫米~0.6毫米。在显微镜的加持下，该院乳腺科显微外科医生阳跃、龚喜龙精细操作吻合手术。历经7小时，刘真真团队顺利完成手术。
    术后6天，陈女士的胳膊明显变细，周围组织由硬变软，皮肤触感和质地也改善了很多。
    刘真真提醒广大患者，对于继发性淋巴水肿，预防胜于治疗。万一出现淋巴水肿，要积极寻求最佳治疗方案，在最短时间内改善患肢的外观和功能，提高患者术后的生存质量和生活水平。