新野县：以信息化助推医共体高质量发展
本报记者 乔晓娜  通讯员 胡丰旺

   近年来，新野县坚持以群众健康为中心，以改革创新为动力，以信息化平台建设为引擎，积极整合县、乡、村医疗卫生资源，全面构建协同医疗服务网络，着力打造紧密型医共体（以下简称医共体）建设新野模式，形成“全面覆盖、反应灵敏、协同高效、整体联动”的工作体系，实现了医疗资源互联互通，实现了县、乡、村三级医疗卫生机构疫情防控和医疗救治全覆盖。2021年，新野县就诊率达97.61%，实现了“大病不出县”的分级诊疗目标。
在家门口就能救治急危重症
    老人张某因头晕在新野县歪子镇卫生院做CT检查，经医共体远程诊疗中心会诊后，医生立即给药治疗，老人的病情在短时间内得到缓解。
    “让信息多跑路，让群众少跑腿，切实为群众办实事、办好事。”新野县歪子镇卫生院院长黄宗见说，通过远程会诊，让基层患者足不出村，就能享受到省、市、县专家的医疗诊断，帮助群众解决看病难问题。特别是卫生室使用云心电设备，为群众诊治胸痛、头晕等突发疾病，确保在短时间内给出准确诊断、评估及治疗方案，全力提高心肌梗死、脑血管意外等病的救治率，达到挽救患者生命和改善预后的目的。
    “只有信息化平台医疗卫生信息高度集中和共享，才能实现医共体医疗业务和基本公共卫生服务协同。”新野县委书记赵红亮，让县卫生健康委组织人员赴周口市郸城县和福建省三明市等地考察，汲取经验，推进相关部门协同作战；强调建设信息化平台，全面构建协同医疗服务网络。新野县委、县政府成立由县委领导牵头的医共体信息化建设工作专班，承担建设信息化工作的协调工作；出台《新野县紧密型医共体信息化建设方案》等文件，推进医共体信息化平台建设进度。同时，新野县投资6500余万元建设医疗机构信息化平台，建成心电、影像、会诊、病理等六大远程中心，为13家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心配备远程会诊、云心电等设备，完成HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息管理系统）等系统升级和专网连接，实现了“基层检查、上级诊断、报告共享”。新野县医共体总医院上可与河南省远程医学中心、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院联网，实现远程会诊联动；下可为乡镇卫生院、村卫生室提供远程会诊服务，构建了上联省市、下联乡村的远程诊疗服务体系；信息化建设人员跑遍全县医疗卫生机构，及时解决问题，确保高效推进信息化建设。
    村民李玉珍因膝关节疼痛，在新野县新甸铺镇卫生院做正侧位放射检查。值班医生把放射照片发到医共体总医院影像中心，值班医生很快为他发回诊断报告：劳累过度，半月板损伤。
    据新野县人民医院院长林楠介绍，远程会诊是由该院专家团队对基层影像、心电检查结果进行“一对一”解读后出具的规范性报告，其中包含规范制定治疗措施、康复方案。这就有效解决了基层缺乏放射、影像医生的问题。
用信息化带动诊疗质量精准提升
    新野县沙堰镇村民朱秀玲，因脑出血、左侧肢体偏瘫，在新野县人民医院治疗3天后，生命体征稳定，转入沙堰镇卫生院继续实施左侧肢体功能康复治疗。这是新野县医共体优化双向转诊流程，实现合理转诊后，群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。
    “信息化确实能带动诊疗质量精准提升。”新野县人民医院党总支书记李洪普介绍，县医共体规范转诊工作流程，对基层医疗卫生机构患者3天没有好转的必须进行会诊，需要向上级医疗机构转诊的，通过会诊系统、微信群等渠道，及时介绍患者信息及转诊后病情追踪。家庭医生通过监测患者健康状态及时通过平台，对下转患者进行随访，使患者享受精确、连续的诊疗服务。
    “必须将全县205537户、706905人健康档案录入医共体信息化平台，医共体成员单位加强业务协同和数据共享。”新野县县长李文鹏发出指令后，全县立即组建127个县、乡、村三级家庭医生团队采集数据。乡镇卫生院运用体检机上的数据进行分析，开展健康教育；慢性病人群、脱贫群众如果体检数据超标，医生会主动打电话或提供上门服务，将慢性病防控工作落到实处。
    “通过医共体信息化平台大数据分析，能够明确帮扶思路，助力医共体全面发展。”新野县卫生健康委主任朱永胜介绍，医共体总医院结合医疗需求和设施条件，建成胸痛中心、卒中中心、创伤救治中心等诊疗中心，为打造县城医疗高地夯实了基础。樊集乡卫生院、上庄乡卫生院等根据大数据分析，设立精神疾病服务中心，加强精神障碍患者管理；医共体总医院根据13个乡镇卫生院的发展短板分析，组织两三个科室帮带一个乡镇卫生院，派驻业务院长和护理部主任26人，实施驻扎式帮扶，全方位提升基层管理、技术、质控、服务等能力；构建了“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，疑难危重病再转诊”就医新模式；县医共体总医院先后建成以电子病历为核心，涵盖传染病上报、血液透析等22个一体化信息系统，实现了系统互联互通、资源共享等，有效提高了医疗服务质量；通过定期数据分析，为医院明确发展方向、实施成本控制、减轻群众就医负担提供了有力依据。