济源“五医联动”守护百姓健康
□王正勋 侯林峰 赵炜方

   3月8日，济源示范区北海街道办事处的王女士再次享受了济源市第二人民医院护士的“上门”服务。
    今年50多岁的王女士，因脑出血留下后遗症。2年来，王女士接受卧床治疗，胃管一个月要更换一次，导尿管半个月要更换一次。自从济源市第二人民医院开展了“护士到家”服务，王女士再也不用到医院去做这些治疗了。
    “护士到家”是济源示范区卫生健康委推进“互联网+医疗健康”服务的代表性项目，也是深化医药卫生体制改革、推进便民惠民医疗服务的一个缩影。自去年以来，济源示范区卫生健康委突出“五医联动”（医疗、医药、医保、医养、医改），积极实施药品零差率销售、均衡医疗资源布局、紧密型医共体建设等六大工程，让群众健康更有保障。
    从“根”上改，推进医疗资源均衡
    长期以来“以药养医”机制成为群众看病贵的主要原因。济源示范区卫生健康委在8家公立医疗机构、12家卫生院和2家民办医疗机构中全面推行药品零差率销售，将因药品零差率销售减少的合理收入，通过医疗服务价格调整和财政供给两个渠道进行补偿，在确保医疗机构合理收入情况下切实减轻群众就医负担。
    如何缩短城乡医疗卫生服务差距、推进城乡医疗卫生服务均等化，也是济源示范区卫生健康委高度关注的问题。济源先后投资35亿元，实施济源市人民医院东院区、济源市第二人民医院综合病房楼、济源市中医院二期工程、济源市妇女儿童医院、重大疫情救治基地、精神卫生服务中心改扩建及承留镇卫生院、五龙口镇卫生院迁建等项目，优化城乡医疗资源配置，提升医疗服务能力；同时，加大儿科、老年医学科等10个重点专科建设力度，将康复医学、急诊、呼吸重症等专科建成省级重点学科；全面推进城市医院对口支援乡镇卫生院工作，6家公立医院与12家卫生院进行结对帮扶，采取驻点与巡诊相结合的方式，为卫生院提供人员、技术支持，还为4家卫生院发热门诊配备医疗设备，为472个村卫生室配备电脑、打印机、巡诊包等。
    从“制”上建，构建分级诊疗体系
    “现在的政策真是好，我们在家门口就能享受到市级医院的医疗服务。”邵原镇居民李小宽说，“现在卫生院每天都有济源市人民医院的专家坐诊，看病再也不用东奔西跑了。”
    李小宽所指的专家坐诊，是济源全面推行紧密型医共体建设的具体表现。为带动基层医疗服务能力提升，济源示范区卫生健康委全面推进了紧密型医共体建设，由济源市人民医院、济源市第二人民医院牵头组建了2个医疗健康集团，通过牵头单位人才支援、技术帮扶，“强骨”“赋能”“惠民”，提升成员单位服务能力和供给效率，在医疗健康集团内“共织一张网、同下一盘棋”，实现“市强、镇活、村稳、上下联、信息通”的目标。
    医药卫生体制改革的最终目标就是让医疗服务更加便民惠民，济源示范区卫生健康委在医疗机构全面推行支付方式多样化、门诊取药便捷化、用血费用报销简约化、病案复印便民化等十大举措，切实改善群众就医体验。目前，济源8家医疗机构、25项检验项目实现了医学检验结果区域互认。
    “当前医药卫生体制改革的重点就是推进紧密型医共体实质性运行，我们将在医疗服务体系重塑、医疗管理机制重构、医保基金安全保障、医疗服务能力提升、医防融合发展5个方面下功夫，逐步实现医疗健康集团内人才培养模块化、基础设施标准化、信息建设一体化、绩效考核科学化、精细管理同质化5个方面成效，着力打造‘管理指导一盘棋、信息联通一张网、资源配置一本账、服务流程一条龙’服务格局，让优质医疗服务‘跟跑’百姓健康。”济源示范区卫生健康委党组书记、主任安东利说。