内乡县稳步提升基层优质服务水平

   本报讯 （记者乔晓娜  通讯员闫红伟  张 晔）“从出院到现在，我的胸痛没有再发作。马山口镇卫生院的服务真好，医生定期随访，叮嘱注意事项。”提起这次诊治经历，江宏涛感慨颇多。
    54岁的江宏涛前段时间因“间断性胸痛3天，加重1小时”为主诉入院，马山口镇卫生院医务人员立即以急诊进行心电图检查。检查结果显示，江宏涛前壁急性心肌梗死，急查心肌酶均升高。院内立即进行会诊，专家综合评估后，建议患者转到上级医院进行冠状动脉造影检查及冠状动脉支架植入。术后，患者恢复良好。
    像江宏涛一样，在乡镇卫生院治好病的患者数不胜数。其实，这只是内乡县提升基层医疗服务能力的一个缩影。
    据了解，内乡县强化组织领导，高起点谋划，把扎实推进“优质服务基层行”活动作为推进基层服务能力提升、深化健康帮扶工程，实现双向转诊、分级诊疗，统揽基层卫生工作的重要载体，成立了以内乡县卫生健康委党组书记、主任为组长，有关副职为副组长，基层卫生、医政医管、规划发展、信息化、妇幼、中医药、人事、财务等相关股室负责人为成员的领导小组，负责活动的组织实施和协调推进。印发了《关于深入开展“优质服务基层行”活动的通知》《关于扎实推进“优质服务基层行”活动的通知》等文件，印发了基层医疗卫生机构能力标准及评价指南，明确了工作目标、工作要求、实施步骤和职责分工。
    在认真分析基层医疗卫生机构服务能力的基础上，内乡县把全县基层医疗卫生机构划分为几个层次，对不同层次的医院，划定不同的工作目标，列出不同的工作计划，“基本标准”“推荐标准”“乡镇（社区）二级医院”有针对性地压茬推进。
    内乡县强化培训，对标落实，针对“基本标准”“推荐标准”重要条款强化基层医疗卫生机构全员培训，使各项条款入脑入心；完善设施，提升能力。根据乡镇卫生院的服务能力基础和辐射半径，确定实现目标，16个乡镇卫生院到2024年要全部达到“基本标准”，8个乡镇卫生院要达到“推荐标准”（加挂社区医院），4个次中心乡镇卫生院要达到乡镇（社区）二级医院，功能科室建设趋于完善。
    自2019年开始，内乡县结合各基层医疗卫生机构的实际，认真进行调研、摸底、梳理，根据各基层医疗卫生机构的基础条件，认真研究学习了乡镇卫生院达标升级的条款，分析研判每个基层医疗卫生机构的短板，慎重分类，对需要增设的科室、医疗设备及专业技术人员的培养培训进行了预算，积极向县政府汇报，争取支持。一是对人才招引、培训、服务能力提升所需的经费，按5年规划，每年投入300万元~500万元，纳入财政预算。用于基层医疗卫生机构的信息化、120急救站、消毒供应站、重症监护室、血液透析室、口腔科、康复科等的建设。二是县政府拿出启动资金，协调龙头企业等社会资本参与，建立500万元的“卫生人才发展基金”，用于招引人才、在职继续教育和基层偏远山区医务人员补助，让人才队伍建设成为基层卫生发展的内动力。三是预算投资3500万元的县域内三级互联互通信息化整合项目正在进行中。四是按照深化医改等文件要求，合理核定基层医疗卫生机构编制总量，建立基层卫生单位突出长效机制，完善绩效工资政策，调动临床一线和骨干人员积极性。五是多部门联动，加大基层医疗卫生机构支持力度。在床位设置、设备配备、技术引进、专科建设、医保政策等方面，为基层松绑减压，向基层倾斜优惠政策，使乡镇卫生院抓住机遇，集中精力和时间快速提升服务能力和水平，适应新形势下医共体、医联体，以及分级诊疗等工作的要求。
    “目前，内乡县基层服务机制逐步健全，优质服务水平稳步提升，全县24个公立医疗卫生机构，16个乡镇卫生院，587个村级卫生所（室）能完全贯彻“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。内乡县卫生健康委党组书记、主任孙鹏远说，经省、市、县三级评审，有6家达到推荐标准，8家达到基本标准，2家乡镇卫生院达到二级标准，已复审待批。基层医疗卫生机构服务能力明显增强，服务规范明显提升。