失眠的病因与治疗
□郭六雷

   失眠并不是什么大病，但是长期失眠会给身体带来健康隐患，严重影响患者正常的生活和工作。如果晚上睡不好，白天就会精神不振、工作效率低、紧张易怒、抑郁、烦闷，严重的还会导致悲观厌世。长期失眠还会导致人体免疫力下降，对各种疾病的抵抗能力也随之下降，如果不及时治疗，久而久之则会导致记忆力减退、头痛、白天精神不振、头昏脑涨、耳鸣、健忘、神经衰弱等。

   随着社会生活节奏的加快，人们的生活压力也越来越大，生活压力加大就会导致人们情绪失常，从而引发失眠。失眠严重影响人们的生活、工作、学习、健康，令人苦恼。
    从医学的角度来说，失眠是一种睡眠障碍，是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足的状态，包括入睡困难、睡眠浅、早醒、睡眠不足、质量差等。
    失眠是由情志而来，损及脏腑。要想拥有好睡眠则必须疏肝泻火、祛痰清热、滋阴降火、健脾宁心、温胆益气，虚则补之、实则泻之。失眠可以通过药食内养和经络外调来调养。
    失眠，中医学叫不寐，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。偶尔一次因为兴奋或休息环境改变而导致失眠不是病。失眠轻者表现为入睡困难（22时睡觉，24时还睡不着），或寐而不酣（似睡非睡），或醒后不能再入睡。失眠严重者整夜不能入睡，甚至连续几天不能入睡，非常痛苦。
病因
    饮食不节。胃不和则卧不安。用通俗的话来讲就是吃撑了，为了减肥饿肚子都容易睡不着，有胃部疾病（比如胃炎、胃溃疡等）者也容易导致失眠，还有就是睡前饮用咖啡、浓茶、酒类等。
    情志异常。过于愤怒、生气、兴奋、惊吓、恐惧、焦虑、抑郁等都容易导致失眠，比如睡觉前吵架、看恐怖片等。
    劳逸失调。过度劳累、考虑事情过多，或一天没什么运动量，除了看电视就是看手机，除了沙发就是床，微信步数不到1000步，甚至不到100步，过于安逸，都容易导致失眠。
    其他疾病。年龄大，有心脑血管病、颈肩腰腿痛、高血压病、牙痛等都容易导致失眠。
治疗
    肝火扰心证。失眠伴随急躁易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数。方用龙胆泻肝汤加减，配合针灸治疗。
    痰火扰心证。失眠伴随心烦，胸闷脘痞（脘痞指胃脘部饱胀、满闷不舒），恶心，嗳气，口苦，头晕目眩，舌红，苔黄腻，脉滑数。方用黄连温胆汤加减，配合针灸治疗。
    心脾两虚证。失眠伴多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡，苔薄，脉细无力。方用归脾汤加减，配合针灸治疗。
    心肾不交证。失眠心烦，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。方用六味地黄丸加减，配合针灸治疗。
    心胆气虚证。虚烦不寐，胆怯心悸，伴随气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。方用安神定志丸合酸枣仁汤加减，配合针灸治疗。
    以上为中医疗法，患者要到正规医院找医生诊断治疗，切不可自行诊断用药。
预防
    调理精神。多与性格开朗的人交朋友，克服紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，保持淡泊的心态，放松的心情。有需要解决的事情，养成早上列计划的习惯，白天尽量完成，完不成就等到第二天，晚上不用过多考虑。
    睡眠环境。环境方面，室温不要过热或过冷，床不要过硬或过软，房间光线不要过强，环境安静、黑暗有助于睡眠。睡前不宜喝浓茶、咖啡、酒，不要抽烟，晚饭不宜过饥或过饱，不宜看恐怖电影、小说。也可以尝试睡眠诱导，听节奏舒缓的音乐，比如蟋蟀的叫声、淅沥沥的下雨声等，这些音乐都能够有效提高睡眠质量，并且还会形成诱导睡眠的条件反射。
    心态平和。如果出现失眠的现象，不要太过担忧，要知道越胡思乱想越是难以入睡。部分人连续几天出现失眠的状况，觉得这么下去早晚会猝死，变得越来越忧虑，导致失眠现象更加严重。
    放松身心。晚饭后可以到室外走走，让精神得以放松。睡觉之前洗个热水澡，能提高睡眠质量。
    （作者供职于河南省中医药研究院附属医院）