本报讯 (记者冯金灿)近日,河南省立眼科医院(河南省人民医院眼科)成功治愈一例屈光手术后溶血孪生球菌感染患者。此前,临床上角膜屈光术后感染溶血孪生球菌的病例在国内外未见报道。
前不久,18岁的近视患者小吴在当地医院进行了屈光手术。手术很顺利,但术后第四天,小吴出现了左眼疼痛、眼红、视物不清等症状,当地医院诊断为左眼角膜感染,建议到河南省立眼科医院进一步治疗。
河南省立眼科医院屈光手术中心主任庞辰久接诊后发现,小吴左眼视力仅0.1、结膜充血严重、角膜水肿、有中央3毫米大小的边界不清的白色病灶。他判断小吴为细菌感染所致的左眼角膜屈光术后感染性角膜炎,及时进行了抗生素溶液彻底冲洗病灶等抗菌治疗。实验室细菌培养结果证实,小吴感染的是溶血孪生球菌。
这是一例极为罕见的病例。溶血孪生球菌生长缓慢,造成的感染在临床上极为少见。据检索,临床上报道的眼科溶血孪生球菌感染病例共有10例,角膜感染的仅有3例,而这个角膜屈光术后感染的为首例。该病发展迅速,如果得不到有效治疗,可能发生角膜溃疡穿孔,甚至眼内感染。即使患者病情得到控制,也会有广泛的角膜瘢痕、角膜新生血管等后遗症,严重影响患者的视力,甚至导致失明。
幸亏小吴在细菌培养结果出来之前就得到及时、正确的救治,眼部感染症状很快得到控制,避免发生失明。经治疗,小吴的视力最终恢复至1.0。该病例的治疗经验,被发表在国际知名期刊《感染与耐药杂志》上。文章提醒,屈光手术后一定要防止发生感染。