温县人民医院实施颅咽管瘤全切术

   本报讯 （记者王正勋  通讯员任怀江 褚玉山）日前，温县人民医院神经外科为牛老太太成功实施了颅咽管瘤全切除术。
    70多岁的牛老太太近日感觉视物模糊，两眼外侧感觉有东西遮挡，时不时头昏脑涨，遂到温县人民医院神经外科求治。该科主任医师杨纪明和副主任医师张波详细了解了牛老太太的病情，诊断为颅咽管瘤。
    颅咽管瘤最常见的部位在鞍区，即颅脑的中心地带，位置深，手术全切除率低，具有高复发、术后并发症重的特性。肿瘤周围有视神经、颈内动脉、大脑前动脉、垂体、下丘脑等主要结构，并与周围组织及重要功能区粘连，手术极易因牵拉等造成损伤，影响术后功能及恢复。
    牛老太太的肿瘤体积大，压迫视交叉神经，所以出现视物模糊、视野缺损等症状，若不尽快手术，患者的视力会持续下降，甚至失明；还会因下丘脑、垂体受损出现垂体功能低下、内分泌紊乱，轻者造成患者神经功能障碍，生活质量下降，严重者造成生命危险。
    杨纪明和张波会诊后，认为立即手术是救治牛老太太的最佳方案。考虑到手术难度大，为了在术中确保牛老太太的安全，张波立即给予降颅压、营养、补液、对症治疗，随时观察其瞳孔及意识变化，及时复查头颅CT，了解垂体功能，若有病情变化，及时调整诊疗方案；同时，特邀省级专家前来指导。
    经过一周的对症治疗和充分的术前准备后，经过7小时的紧张手术，杨纪明和张波团队为牛老太太成功实施了颅咽管瘤全切术。
    术后，医务人员对牛老太太进行精心治疗和护理，全天监测其生命体征，随时根据病情调整救治药物，使其顺利过了术后尿崩、高钠、高热、垂体功能低下、低钠等高危期。
    目前，患者视力障碍、恶心呕吐等症状较术前明显改善，四肢活动良好，精神状态稳定。