□徐发成

   方药组成：青黛25克，川黄连20克，枯矾20克，冰片20克，血竭10克，黄柏10克，黄芩10克，白及20克，煅硼砂10克，儿茶10克，蟾酥2克，朱砂3克，牛黄15克，熊胆1克。
    功能主治：口疮，鹅口疮，乳蛾。
    服用方法：打粉，用专用自制喷粉器喷于患处，或喉头喷粉器喷于患处。
    注意事项：孕妇忌用；勿入眼中；用药30分钟内忌饮水或饮食。
    应用小结：统计300例患儿，痊愈276例（92%），好转24例（8%），无效0例，其中用药1天痊愈80例，2天痊愈120例，总有效率达100%。
病案一
    孟某，女，4岁。患儿发热一周，口腔内溃疡4天，伴流涎、拒食。曾给杜灭芬喉片，维生素B2片，肌肉注射青霉素钠及直肠用对乙酰氨基酚栓，无效，故来就诊。
    症状：体温37.8摄氏度，烦躁不安，口臭流涎，口唇干燥，舌尖、口颊黏膜及咽颊可见散在直径2毫米~3毫米大小的溃疡面，齿龈红肿，咽腔充血，大便干燥，舌质红，苔黄，脉数。
    诊断：口疮。
    辨证：脾胃积热，外感邪毒，上乘口舌，故生溃疡。
    治法：清热解毒，收敛生肌，通腑泻火。
    处方：自制口疮散喷于患处，1日3次。药品喷入口中后立即痛减。给予炒栀子5克，黄芩3克，连翘5克，大黄3克，甘草3克，竹叶2克，薄荷3克，金银花5克，石膏5克。水煎服。服药后当天排便2次。
    二诊：发热退，体温36.9摄氏度，口内溃疡面明显缩小，痛已消，食欲大增。
    几天后，随访患儿痊愈。
病案二
    徐某，女，2岁。患儿口腔溃疡，局部灼痛，进食尤甚，流涎，烦躁口渴，小便短少2天，舌质红，苔黄。
    辨证：心火炽盛，邪热循经上炎，故生口疮，心火内炽，内扰神明，则心烦不安，火热上炎，伤津耗液，故面赤口渴，心火下移于小肠，则小便短少。
    治法：清热泻火，敛疮生肌。
    处方：口疮散外用喷于患处，1日3次。
    二诊：其母代诉，已痊愈，继续巩固治疗。
    按语：舌为心之苗，心火炽盛，心烦不安，邪热循经上炎，故而生疮。口疮散中牛黄、黄连、黄芩等均有清热泻火作用，蟾酥、冰片有良好的止痛作用，故而收效迅速。
病案三
    王某，男，12岁，感冒已10余天，舌尖上有约黄豆大小的溃疡面，肿痛甚，影响饮食，舌质红，苔薄黄，脉细数。
    辨证：患儿素体阴亏，阴液亏耗，水不制火，虚火上炎，而生口疮。
    治法：清心泻火，收敛生肌，除烦利尿。
    处方：口疮散外用喷患处，1日3次。配生地黄12克，竹叶6克，川木通5克，生甘草6克，栀子6克，黄芩6克。水煎服。
    二诊：诸症已消，再予前方2剂巩固治疗。
    由于该患儿素体阴亏，因此应用口疮散合加味导赤散标本兼治收效显著。
病案四
    郝某，男，10岁。患儿满口口疮，疼痛，口涎反复发作2年。近1周舌面下、颊黏膜、上唇处有数个绿豆大小溃疡，色淡黄，周边红而肿，疼痛难忍，滴水难进，舌质红，苔黄，脉数。
    辨证：脾胃积热，腑气不通。
    治法：清热泻火，敛疮生肌。
    处方：自拟口疮散喷于患处，1日3次，配药膏外贴（大黄、吴茱萸、胆南星、冰片等）双侧涌泉穴，1日1贴。
    二诊：诸症已轻，饮食稍有疼痛。
    三诊：症状痊愈，嘱咐其外贴药膏1周。随访未再复发。
    上方除用口疮散可迅速缓解疼痛，收敛愈合溃疡外，外用药膏亦有防止复发功效，乃是上病下治、导热下行、釜底抽薪之法。
 （作者供职于沁阳市北关卫生所）