（肺血栓栓塞症、呼吸衰竭）

   一、患者为男性，50岁，进行性呼吸困难1年余，查体：血压125/80毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），P2＞A2（肺动脉瓣听诊区第二心音大于主动脉瓣听诊区第二心音），未闻及杂音，双下肢无水肿，胸部X线片显示肺动脉段膨隆，CTPA（CT肺血管造影）显示双肺动脉分支可见多处充盈缺损。最可能的诊断是
    A.慢性肺血栓栓塞
    B.结节性多动脉炎
    C.大动脉炎
    D.特发性肺动脉高压
    E.原发性系统性血管炎
    二、患者为女性，42岁，双下肢水肿1月余，进行性呼吸困难半个月，2个月前因腰椎间盘突出卧床休息。查体：血压120/80毫米汞柱，双肺呼吸音清，心率93次/分，P2＞A2，超声心动图提示肺动脉高压。该患者呼吸困难的最可能原因是
    A.左心衰竭
    B.慢性阻塞性肺疾病
    C.肺血栓栓塞
    D.全心衰竭
    E.冠心病
    三、发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是
    A.严重低氧血症
    B.剧烈胸痛
    C.持续低血压
    D.合并深静脉血栓形成
    E.明显咯血
    四、最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的是
    A.胸膜炎
    B.肺结核
    C.肺炎
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.特发性肺动脉高压
    五、肺弥散功能障碍最常出现
    A.PaO2（动脉血氧分压）正常，PaCO2（动脉血二氧化碳分压）上升
    B.PaO2下降，PaCO2上升
    C.PaO2正常，PaCO2正常
    D.PaO2正常，PaCO2下降
    E.PaO2下降，PaCO2正常或下降
    六、有关通气/血流比例，下列哪项是错误的
    A.通气/血流比值大于0.8，导致无效通气
    B.肺泡通气量约为4升/分
    C.肺血流量约5升/分
    D.通气/血流比例失调可以引起CO2（二氧化碳）潴留
    E.通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流
    七、呼吸衰竭最主要的临床表现是
    A.呼吸费力伴呼气缩短
    B.呼吸频率增快
    C.呼吸困难与发绀
    D.神经精神症状
    E.双肺有大量湿啰音
 （答案见下期本版）