孩子说话晚，长大了就会好吗？
南阳市中医院  姚俊丽

“医生，我的宝宝平时看上去挺机灵的，听力和智力测试都没什么问题，就是不怎么说话，只会叫爸爸、妈妈、爷爷、奶奶。家里老人说，孩子长大就好了，可我还是不放心，您给看看……”
    “我的孩子4岁了，不太爱说话，天天到处跑。幼儿园老师说我的孩子坐不住，和其他小朋友玩不到一块儿，您看这是咋回事儿？”
    孩子说话晚，是不是长大了就会好？
    我们要弄明白孩子为啥说话晚，具体问题具体分析，不可一概而论。
    听力是否异常
    俗话说“十聋九哑”。说话晚，要先检查孩子听力是否正常。有的家长说，一关门，孩子就扭头，听力肯定没有问题。但是，影响语言功能的听力障碍不仅仅指完全听不到声音，还指听阈水平不能达到正常。如果完全听不到，就可能导致聋哑。正常儿童2岁时应该达到的听阈为20分贝~25分贝。因此，这类孩子需要做脑干听觉诱发电位，早期发现的话可进行康复治疗，必要时佩戴助听器或人工耳蜗。
    大脑发育是否正常
    各种原因导致的脑损伤，如怀孕早期病毒感染、宫内慢性缺氧、早产、低出生体重、窒息、缺氧、病理性黄疸、出生后中枢神经系统感染、脑出血等引起的脑损伤，均会影响孩子的语言能力，从而引起说话晚。因此，积极做好孕期保健、预防早产、难产等，是减少小儿脑损伤的发生、减少语言功能发育迟缓的重要措施。
    智力是否落后
    智力与语言有着极其密切的关系。智力低下的孩子不能注意别人对他（她）说些什么，模仿别人的语言能力也差，不能表达和理解词的意义。智力低下的孩子开始说话较晚，而且不能用词表达自己的意思，有时虽然也能说清楚某个词，但是往往不久又忘掉了，以致几个月内家长听不到这个词。这类孩子需要进行综合康复训练，以提高智力、认知水平为主，在智力提高的过程中促进语言功能发育。
    构音器官是否正常
    构音器官包括肺、喉、面部、口部肌肉、硬腭、腭咽肌、舌、下颌等。构音器官发生异常，也可能造成语言发育障碍，当然，也包括我们经常说的舌系带短的问题。其特点是宝宝可以发出声音，但很不清楚，如鼻音过重或过轻，儿童腭裂、黏膜下腭裂会造成鼻音过重等。这类孩子，需要专业人员对其进行构音器官的训练，舌系带短的孩子则需要手术治疗。
    是不是自闭症
    不说话或说话晚，应及早排除自闭症。说话晚或有语言交流障碍是自闭症儿童就诊的第一原因。近年来，儿童自闭症发病率越来越高，每100名儿童中就有1名自闭症患儿。由于家长对自闭症了解太少，导致不少自闭症儿童延误治疗时机。自闭症患儿一般听力正常，就是不肯开口说话或者不肯多说话，有的虽然可以说一些话，但往往是一些重复性语言、自言自语，或者是一些让人根本听不懂的语言。自闭症患儿是不会长大后自己好的，必须及早进行系统的康复治疗。
    是否有良好的语言学习环境
    语言的形成，需要一个良好的语言环境——语言刺激，这是儿童语言发育的重要条件。在婴儿出生后2个月~3个月时，如果大人能给婴儿一点儿回应，婴儿会感到兴奋，会重复发音，这样可以锻炼婴儿的语言和听觉能力。有的孩子听力、语言理解都没有问题，就是没有语言表达。如果出现这种情况，要注意养育孩子的环境——是否交流很少；是否老人的语言与父母的语言不一样，比如老人讲粤语，母亲讲普通话，父亲讲英语，这样往往引起语言冲突，导致孩子语言表达落后；有的孩子理解正常，养育环境也正常，就是表达落后，这种情况往往男孩多见。要让孩子多接触人，多接触社会，见多识广了，自然就有想表达和说话的欲望。