三年期满，他们选择留在基层
本报记者 常 娟

   5年医学教育、3年住院医师规范化培训、3年基层履约服务……今年下半年，河南首届（2010级）376名订单定向全科医生集中迎来履约服务到期时间。他们中，有的人选择其他单位，有的人初心不改，坚守基层。
“这里有需要我的患者”
    12月24日下午，河南省首届全科医生技能竞赛闭幕，邓州市构林镇卫生院订单定向全科医师刘清南代表第四届河南36名“优秀全科医生”发言。
    他说：“未来，我将继续更加严格要求自己，扎根基层，服务百姓，在全科医学这条路上坚定不移地走下去！”
    2018年在新乡医学院第一附属医院完成住院医师规范化培训后，刘清南准时回到构林镇卫生院，承担起构林镇辖区公共卫生工作、全科医学科医疗及教学工作。
    目前，构林镇卫生院共有5名订单定向全科医生，刘清南和其他4名订单定向全科医生一起成立了邓州市基层卫生院第一支规范开展家庭医生签约服务的团队。他们从基本公共卫生服务项目入手，主动承担老年人、高血压病患者、糖尿病患者健康管理等项目，走村入户，持续开展义诊、健康教育、健康咨询等活动。
    构林镇卫生院设立了独立的全科门诊和病区，刘清南团队积极进行规范的全科医学诊疗工作，尤其是在慢性病管理方面，创新全科诊疗方法，改变传统工作模式，比如为糖尿病患者制定个性化食谱，为高龄慢性病患者免费发放小药盒、免费上门送药等服务，践行了“小病善治，大病善识，急病善转，慢性病善管”的全科医生服务理念。
    “基层贫困群众的健康素养水平、经济基础较差，导致他们生病时不能及时就医和规范治疗。国家培养基层全科医师的意义是让群众能够更加便捷、准确、及时地诊治疾病。我不愿离开基层，这里有需要我的患者。”刘清南说。
用行动为自己代言
    2018年在河南科技大学第一附属医院完成3年住院医师规范化培训后，李文秀回到信阳市息县杨店乡卫生院工作。
    初到卫生院工作，面对环境、服务对象及软硬件差异，她的信念与激情有所减退。思考过后，李文秀决定主动融入现有环境，下定决心找到在现有医疗环境下发挥自己所学的最优路径。
    她开始到各村卫生室给患者做体检，询问病史，了解用药情况，制定个性化治疗方案；电话随访，入户走访，查看用药情况，尽量做到“有病早发现早治疗”。面对患者多次询问时，她不厌其烦地为患者讲解健康科普知识，告诉他们规律服用药物的好处，让患者从思想上重视起来，为患者疾病的控制、预防及随访奠定了基础，也渐渐地成为患者的依靠。
    如今，在卫生院工作3年多，李文秀自己也收获了许多。目前，她协助副院长管理卫生院医疗工作；被当地评为“基层优秀医师”“人民健康好卫士”，12月24日，又被评为第四届河南省“十佳订单定向全科医生”。“基层医疗工作任重道远，强基层，分级诊疗的发展离不开基层的全科医师，我要用自己的实际行动成为一名真正的‘居民健康守门人’。”她说。
邻里守望，心存志远
    一个多月来，每个周六晚上，南阳市宛城区红泥湾镇卫生院2010级订单定向全科医生杜思远坚持通过网课学习中医诊断学和中医基础理论。
    在基层服务三年多，杜思远发现，中医药服务很受基层群众欢迎。今年年初，河南在全省中医医院开展西医学习中医培训的基础上，首次面向二级以上综合医院试点开展非中医类别医师学习中医（俗称“西学中”）项目；明确各培训试点单位落实本院“西学中”培训，同时可接收、帮助培训本地区其他医院、乡镇及以下医疗机构的非中医类别医师。杜思选果断报了名，在南阳市第二人民医院参加“西学中”培训。
    基层工作繁杂，杜思远坚持用2019年初全省首届订单定向全科医生倡导的打造一个全科示范门诊、团结一批乡村医生、发展一项技术专长等“九个一”开展工作。
    温智祥是嵩县大章镇中心卫生院的全科医师。工作以后，他主动承担起边远山区马石沟村的扶贫任务，常常自费购买生活物品，自掏腰包往返于县城与马石沟村之间，帮助贫困户复印病历；许昌市安陵镇卫生院全科医生齐亚伟与同为订单定向全科医生的爱人相隔300余公里，共同奋斗在基层；商丘市睢阳区李口镇中心卫生院全科医生李鹏飞积极学习耳石症复位手法，让百姓在“家门口”就解决了疑难杂症……
    履约服务期满后，选择继续服务基层的首届订单定向全科医生还有很多。记者发现，12月24日，河南省卫生健康委公布的河南省第四届“十佳订单定向全科医生”和“优秀订单定向全科医生”获得者中不少人履约期满，依旧坚守基层。
    “他们甘愿把最美好的青春献给基层医疗卫生事业，把理想书‘写’在祖国大地上，以实际行动展现新一代大学生的家国情怀和时代风采，值得大家学习。”河南省卫生健康委副主任、一级巡视员王良启说。