县强 镇活 村稳 上下联 信息通
——新安县紧密型医共体建设交出精彩答卷
本报记者 刘永胜  通讯员 郭环都 游新苗

“紧密型县域医共体（以下简称医共体）建设的目标是什么？是形成‘小病不出乡、大病不出县，健康有保障，医保有结余’的良好局面，是实现真正的‘一盘棋、一家人、一条心’和‘政策定向、项目定位、督导定性’总要求，有效破解老百姓看病难、看病贵、看病远等‘顽疾’，给群众带来稳稳的幸福感！”这是新安县卫生健康委党委书记、主任、县医共体党工委书记王新子的一段话。
    自2019年8月以来，新安县委、县政府将医共体建设作为重要的民生工程，探索出了一条符合新安实际的医共体发展道路，初步形成了“县强、镇活、村稳、上下联、信息通”的医疗格局，有效推动了分级诊疗制度的落实。2020年，县域外住院患者减少4569人次，县域外转诊率直降8个百分点，县域就诊率达80%，基层就诊率提高10个百分点，全年医保基金收入支出首次基本持平，较好地实现了“政府得民心，医院得发展，患者得实惠”的效果。

19个业务中心
和七大共享中心
    “怎样做到县域强？必须以医疗和诊断同质化为抓手，以信息化互联互通为手段，整合医疗资源，降低医疗成本，使群众的健康保障和就医获得感最大化！”12月21日，在新安县医共体总医院——县人民医院，该院党委书记、院长柳杨深有感触地对我们说。
    柳杨的另一个身份是医共体党工委副书记。柳杨说，2019年12月26日，在县委、县政府的领导下，在市卫生健康部门的指导下，县卫生健康委坚持顶层设计，建立工作专班，实行挂图作战，以县人民医院为牵头医院，16家县乡医疗机构和305个村卫生室为成员单位的医共体正式挂牌成立。根据“急慢分治、传统优势、危重集中”的原则，该县对各成员单位实行错位发展、优势互补，组建了职责明确的19个业务中心；同时，以信息化建设为助力点，整合各医疗机构资源，建设远程会诊中心、心电诊断中心、影像中心、区域医学检验中心、病理诊断中心等七大共享中心，“基层检查、县级诊断”，让信息多跑腿，让群众少跑路。
    19个业务中心各司其职，共同守护群众健康。比如，县人民医院作为牵头医院，其定位为“牵好技术的头，做好疑难危重患者的救治”，截至目前，已开展新技术、新业务70项；今年前8个月，开展的三级手术、四级手术占比分别为44.84%、13.45%，较去年同期分别增长22.24%、8.58%，分别高出省定标准25.41%、12.87%；已经顺利通过国家胸痛中心、省级创伤中心、省级危重孕产妇救治中心、市级危重新生儿救治中心评审验收。设在县中医院的医共体康复中心、医养结合中心百尺竿头更进一步，成为全县首家被授予“老年友善医院”的医疗机构；骨病诊疗中心、中医脑病中心等稳步发展，智慧化中药房将于近期投用。设在县第二人民医院的医共体精神卫生中心、血液净化中心、手足伤病治疗中心和青少年眼健康管理中心等，备受群众赞誉。
    七大共享中心联通城乡，成效显著。该县在建好医共体全民健康信息平台的同时，通过做强七大共享中心，实现医疗诊断同质化及检查结果互认，主动降低医疗成本。医共体影像中心自2020年2月运行以来，共为全县域内的医疗机构集中诊断并出具影像学报告79480份，其中疑难病例报告8953份。影像中心的成立，不仅为疫情期间发热患者在基层进行排查、降低转运风险做出了贡献，还在全市率先落实县域影像学检查结果互认，实现了患者少跑路、省花销，医保少支出。仅医共体心电中心、影像中心、检验中心3个中心的建立和高效运转，就预计年节约医保资金400万元。医共体远程会诊中心自运行以来，已协助乡镇卫生院会诊患者2728人，为疑难病患者提供了有效的诊治方向，降低了外转率，节约了医保资金。
添活力，夯根基
提升基层医疗服务能力
    在医共体建设过程中，新安县卫生健康委围绕县、镇、村三级医疗卫生网络建设全面发力，提升基层医疗服务能力，为群众提供全方位、全周期的健康服务保障。
    念好“九字真经”。一是请进来。积极借助医共体，县政府与洛阳市中心医院签订战略合作协议，先后引进全职博士2名，兼职博士13名，医学专业本科生66名，护理人员89名；聘请洛阳市中心医院的3名优秀专家分别担任县人民医院院长和副院长，负责统筹协调县级医院专家下沉、双向转诊等医共体工作。二是沉下去。积极通过医共体促进人才有序流动，选派专家定期到基层开展坐诊、讲课、手术等帮扶活动，先后下派10名县级医院骨干到乡镇卫生院任挂职院长，派出专家200余名直接到乡镇、村开展对口帮扶。三是强根基。招聘免费订单定向全科医生7名、特岗医师16名，培训住院医师和基层骨干50名。着力加强村医培训，与洛阳市中医药学校建立战略合作联盟，自2020年起，利用3年时间，每年培养村医50名，充实村医队伍，构建三级医疗服务体系。
    做好“三个提升”。一是做好县级提升。先后投资3000余万元对4家县级医院进行改造提升，19个业务中心全部通过评审、验收，较好地解决了众多患者到县外看病的问题。二是做好乡级提升。全县12家乡镇卫生院整体提升改造，中医馆和预防接种门诊实现全覆盖，为乡镇卫生院配备DR、CT、彩超机、救护车等设备，先后有7家乡镇卫生院获评“群众满意的乡镇卫生院”，数量居全市县域第一，2家乡镇卫生院在2019年~2020年优质服务基层行创建活动中达到二级医院推荐标准。三是做好村级提升。全县305个村卫生室均配备健康服务一体机，143个村卫生室进行标准化建设提升，老百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务。
    “为人民健康服务，没有最好，只有更好！”王新子说。他们将再接再厉，进一步加强医共体试点工作，努力探索出一个更加符合新安实际、适合全省推广的医共体模式，全面提升县域内医疗卫生服务水平，不断增强居民的获得感、幸福感、安全感，在健康中原建设中贡献新安智慧和力量。