8岁男孩突发糖尿病酮症酸中毒
本报记者 王 婷  通讯员 万道静

   “医生，快救救我的孩子，连续几天呕吐、腹痛，现在呼吸困难，精神特别差！”12月1日上午，8岁的男童龙龙（化名）被家长送到河南省儿童医院急诊科，只见孩子意识模糊，大口呼吸，异常难受，靠近能闻到呼吸中有烂苹果味。医务人员询问病史得知，龙龙患有糖尿病，3天前出现呕吐、腹痛。
    正在急诊科坐诊的内分泌遗传代谢科毋盛楠快速识别患儿病情，将龙龙立即送入抢救室查末梢血糖，血糖已经高到出现“hi”字样。
    刻不容缓，龙龙被紧急转到内分泌遗传代谢科抢救。此时，内分泌遗传代谢科主任卫海燕，北京儿童医院专家、内分泌遗传代谢科特聘主任苏畅本来正在查房，见状立即组织医护人员抢救患儿。
    经评估，龙龙为重度糖尿病酮症酸中毒，伴有脑水肿，休克早期，肾脏功能衰竭，消化道出血，重度脱水，电解质紊乱等并发症。
    心电监护、监测血糖、建立静脉通道，补液、扩容、降糖、升压、纠酸等一系列对症处理，龙龙的血压逐渐平稳，意识也慢慢恢复。经过两天两夜的治疗，龙龙终于苏醒。
    2年前，龙龙被诊断患有糖尿病，治疗后出院，但是未得到规范的糖尿病照护指导。近一年来，家长也未给孩子复诊，平时也很少监测血糖、管理饮食。
    几天前，当龙龙开始出现腹痛、呕吐症状，家长没有察觉，误以为孩子没有进食就不需要打胰岛素，导致患儿病情加重。