□王玉玲

   近年来，无论是在校园、家庭，还是在心理科门诊和病房里，青少年非自杀性自伤现象时有所见。有研究表明，具有这种自伤行为的青少年占社区人群的比例为15%~32.7%，在我国中学生中的检出率达27.４%。青少年心理健康问题已日益成为值得重视的公共卫生问题。
    非自杀性自伤是指个体在无自杀意念的情况下，采取一系列以社会不接受的方式反复、故意、直接伤害自己身体，且不会导致死亡的行为。常见的自伤方式有切割、烧灼、刮擦皮肤、划伤皮肤、咬伤、击打、干扰伤口愈合等。
    这些自我伤害行为不同程度导致了多种生理、心理和社会功能损害。非自杀性自伤的原因十分复杂，除可能的生物学因素外，孩子的成长环境、父母教养方式、学习压力、人际关系等均是发生自伤行为的重要因素。不良的家庭关系中，父母对孩子的否定、缺乏关爱、不适当的过度保护、高度的控制等会导致孩子情绪调节和社交技能方面的缺陷，使孩子很难从家庭中学习到如何处理人际关系，更容易出现问题。
    有一部分孩子以自伤行为来缓解内心无法言表的痛苦，另一部分孩子以这种形式寻求关注，以达到控制或者是报复家庭成员的目的。也有部分孩子，是通过自伤行为来获得与自己有同样情况的群体的认同。
    小明（化名）是某重点中学高一学生，是大家眼中的学霸，却已经“罢学”两个月了，长得人高马大，只有满脸的稚气告诉我们这是个青春期的孩子。病房里，焦躁的母亲喋喋不休地控诉：“又不愿意上学了，提醒他看一下书就大发脾气，说我们逼他，小时候那么乖巧，现在跟变了个人似的。全家人为他操碎了心，不知道整天都在想什么，昨天又划胳膊了，这周已经好几次了。”掀开袖子，大大小小、或陈旧或新鲜的刀割伤痕布满了双臂。“我并不想死，就是很烦，看到血流出来，心情就平静多了。既然无论如何都是折磨，至少伤害身体这件事我可以自己做主。孩子低声诉说着。
    小明的情况在心理科病房较为普遍。很难想象这些正处于青春年华的孩子，正在或明或暗地一次次伤害着自己，不以死亡为目的，只是伤害自己的身体。这些孩子令家长束手无策、一筹莫展，他们拿起小刀在手臂上肆意划伤，仿佛只有那道道伤痕与不断滴落的鲜血才能表达他们内心的痛楚。
    这些孩子似乎在爱与被爱间迷了路，温和的方式找不到出口，自我伤害成了唯一出路。追问之下，当他们只是轻描淡写的几句“就是心烦”“就是想划”“只是想让他们看看”，常常会让家人心生愤怒和指责：就是“作”，拿自己的生命威胁父母，行事幼稚，抗压能力太差等。
    实际上，非自杀性自伤是青少年时期严重的社会心理问题，当一个孩子别无选择或看似有选择地去伤害自己身体时，他可能已经面临着无法摆脱的困境，自伤行为背后其实是对生命的渴望。然而，我们该如何去读懂藏在他们内心深处的那些“痛”呢？
    青少年时期是个体心理快速走向成熟而又尚未完全成熟的一个过渡时期，这个时期的孩子内心冲突非常激烈，容易产生极端认知和情绪，呈现出防御与敌对的姿态，拒绝沟通。而此时如果父母没有意识到孩子心理上的这些变化，仍旧用原来的方式与孩子进行交流，不去倾听和感受他们的内心需求，必然导致孩子逆反。
    可以说，与青春期的孩子相处遍地是雷，稍有不慎就可能被孩子拉进“黑名单”，甚至给亲子关系带来难以修复的裂痕。
    由于青少年心理发展与现实的冲突，他们应对负性经历及生活事件时需要更多支持及理解。父母和老师作为青少年成长过程中的“重要他人”，其自身心理健康状况和关注并初步处理青少年心理问题的能力十分重要。父母要树立正确的教育观，了解和掌握孩子成长的特点、规律，以及心理疏导的方法，建立亲密的亲子关系，倾听孩子内心的声音，了解他们真正的需求。
    同时，注重自身良好心理素质的养成，以积极健康和谐的家庭环境影响孩子，让家庭成为孩子负面情绪的收容所，引导他们学会用正常的方式表达情绪。学校也要做好学生的心理健康教育，普及心理健康知识，提高学生心理素质，关注学生情绪状态，提高识别心理问题能力。
    自伤行为是孩子的一种求助，如果他们让你知道或看见，证明他们对你仍有渴求和信任，而这本身，就是一件令人感动的事。请带着这一丝感动去理解他们，在他们想要交流的时候与他们一起谈论和面对，真诚倾听，鼓励表达，不要催促或打断。毕竟，当孩子内心的痛能越来越多地用语言表达，自伤就不再是唯一的方式。