异物卡住90岁老人食管……

2021-12-11 来源:医药卫生报 第二版:综合新闻 浏览:14405 次 

异物卡住90岁老人食管……
本报记者 丁宏伟  通讯员 李明华 邢小宝

   近日,驻马店市第一人民医院心内科三病区收治了一位90岁的患者。患者吃午饭时不慎被异物卡住喉咙,情况危急。多学科专家联合会诊后,利用内镜微创手术为患者取出异物。
    当天中午,患者在喝汤的时候,突然感觉喉头一紧,好像有东西卡住喉咙,他便喝了一大口水,然而不适感并没有消失。家属提议用大口吃菜吞饭的办法把异物压下去。患者这样做了以后,咽喉部立刻传来一阵剧痛。患者只觉得呼吸困难,还有些恶心。家属急忙联系之前患者生病住院时认识的牛红梅医生。
    患者有明显的呼吸困难症状,牛红梅立即用呼吸机辅助患者呼吸,并通知主管医生。由于卡喉的异物很大且位置特殊,无法简单取出,相关人员立刻通知胃镜室、麻醉科、耳鼻喉科等科室的专家进行紧急会诊。
    会诊后,专家们考虑两种治疗方法:一种是外科手术,但是手术风险大,创伤大,患者恢复时间较长;第二种是通过内镜观察,使用异物钳取出异物,创伤小,患者恢复时间短,但由于异物紧贴大动脉,稍有不慎会造成致命性大出血而危及患者生命,对医生的操作要求极高。
    考虑到患者年龄大且基础疾病多,麻醉风险大,最终确认内镜微创手术的可行性后,在多学科团队的配合下,胃镜室医生卢世建利用异物钳找到异物断端,成功取出了一个长约4厘米的鸡骨头。
    患者康复以后,家属非常高兴。医生提醒,有老年人和孩子的家庭,特殊群体进食,一定要谨慎,如果遇见异物卡喉,“喝醋”“咽米饭”这类的“土办法”是不可取的,这样做很可能导致食管穿孔、撕裂,应尽快到医院就医。

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