“一切以孩子为先”
给孩子最好的治疗和关爱
本报记者 丁 玲  通讯员 武 豪  文/图

“没想到耳鼻咽喉头颈外科也开夜间门诊了，真是方便，再也不用为给孩子看病请假了。”11月28日，在河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科“晚夜间急诊”诊室，患儿家长吴女士高兴地说。
    针对家长白天上班忙，没时间带孩子看病的现状，近日，河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科“晚夜间急诊”正式开诊。“晚夜间急诊”既可以接诊急诊患儿，也方便了白天没时间带孩子就诊的家长。
    “晚夜间急诊”的开诊是河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科践行“我为群众办实事”的一个缩影。河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科始终秉承“一切以孩子为先”的服务理念，并将这一理念转变成必须执行的制度，落实在行动上。学科团队用精细化的专科诊疗、无缝衔接的暖心服务，致力于给孩子们最好的治疗和关爱。
惊心：年取异物1000余例
    11月初，一名年轻的母亲抱着2岁的儿子冲进河南省儿童医院急诊科，哭喊着：“快点儿救救我的孩子，快点儿救他！”
    随后，患儿通过急诊绿色通道被送入抢救室。急诊科医生和接到急救指令的耳鼻咽喉头颈外科门诊主任许莹迅速行动，检查发现患儿的支气管被异物卡住了。
    患儿被转至手术室后，许莹为患儿紧急实施手术。许莹利用支气管镜，从患儿支气管内将异物取出。仅5分钟，患儿化险为夷，恢复了正常呼吸。
    像这样的惊险抢救，对于耳鼻咽喉头颈外科医生来说，是再正常不过的事儿。在河南省儿童医院，每年有超1000余名孩子因异物卡喉就医。
    “异物抢救，分秒必争。1000个孩子关乎1000个家庭，不能有丝毫懈怠。我们准备了‘双保险’，在急诊科和耳鼻咽喉头颈外科‘晚夜间急诊’诊室配备两套急救设备，就是为了节省时间，更有效地保障患儿的生命安全。”河南省儿童医院外科第二党支部书记、耳鼻咽喉头颈外科学科主任韩富根说。“一切以孩子为先”要落实在行动上，在河南省儿童医院，门诊鼻咽喉镜诊疗24小时进行。
放心：北京儿童医院专家常驻
    “赵主任，您还记得我吗？之前去北京找您看过病。”日前，耳鼻咽喉头颈外科“特聘主任”赵靖，在门诊接诊了一名曾经去北京找她看病的“粉丝”。
    赵靖是北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科专家。这名家长曾带着孩子到北京儿童医院求医，当时接诊的正是赵靖。
    “原计划带着孩子到北京找您进行复查、做手术，后来听说您常驻郑州，这真是太方便了。”李先生说。
    2020年11月，河南省儿童医院正式挂牌国家儿童区域医疗中心，同时开启北京专家常驻郑州模式，北京专家在河南成为常态。目前，北京儿童医院共选派16个专业的19名“特聘主任”常驻郑州工作，赵靖就是首批常驻郑州专家之一。
    北京儿童医院专家的驻守，切切实实地造福了河南的患儿。河南省儿童医院NICU（新生儿监护病房）里的患儿安安（化名）就是获益者之一，安安因出现鼻腔狭窄、咽腔松弛、漏斗胸等被收治于河南省儿童医院NICU。赵靖为安安做喉镜检查后，考虑不是单纯上气道发育的问题；科室组织多学科专家会诊，最终确诊安安是先天性颅锁骨发育不全。
    另外，每周四下午，是耳鼻咽喉头颈外科雷打不动的业务学习和疑难病例讨论时间。这个下午，该科进行业务学习、讨论后，会再进行一场远程疑难病例讨论，在“屏幕对面”的是北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的专家们，双方会就临床发现的疑难危重病例进行沟通交流，修订治疗方案。
    “特聘主任”常驻一年来，北京专家通过会诊、教学培训等方式，惠及河南省儿童医院更多学科，耳鼻咽喉头颈外科就是其中之一。有了北京专家的“加持”，河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科在科研、团队培养等方面再上一个台阶，让更多疑难重症患儿得到救治。
暖心：同质化诊疗一站式服务
    “原想着工作日请假带孩子看病，没想到周末还能挂上专家号，这样家长和孩子都不用请假了。”11月29日，郑州市民孙先生成功预约耳鼻咽喉头颈外科副主任任红波12月5日（周日）的号。
    “周末，家长和孩子都有时间，原来在医院很难找到高年资医生。针对门诊患儿多的现状，我们不断梳理、优化门诊流程，设立党员示范岗，由党员带头周六周日值班坐诊。自党员示范岗设立以来，科室人员积极响应，现在党员示范岗队伍不断扩大。”韩富根说，一个党员就是一面旗帜，一个岗位就是一份责任。作为一名儿科医生，就要为患儿服务好，尽早尽快解除患儿的病痛。
    一直以来，耳鼻咽喉头颈外科围绕科室发展和党建工作要求，紧扣提升服务质量的工作重心，通过党员的示范、带动、辐射作用，提升科室凝聚力。
    为了让患儿在节假日也能享受到同质化诊疗服务，耳鼻咽喉头颈外科还增加了坐诊医师的数量，实行“差时工作制”，中午不休息，切实提升门诊服务能力。
    对此，耳鼻咽喉头颈外科主任僧东杰说，门诊作为医院的第一个窗口，往往面对的是带有焦虑情绪的家长，干的工作繁琐，这个时候更要展示医务人员的服务能力，要有共情思维，多站在家长的角度考虑问题，这样医患关系才能更和谐，门诊工作才能更高效。
    近年来，河南省儿童医院不断探索儿童舒适化医疗模式，“无痛儿医”就是重点打造的项目之一，致力于让更多儿童的美好生活从舒适无痛的诊疗开始，少一些哭声，多一些笑声。
    耳鼻咽喉头颈外科结合临床实际需求，为患儿提供一站式检查服务，即对需要镇静后进行磁共振、听觉诱发电位多项检查的患儿，由门诊护士统一协调预约，并安排患儿有序检查。这样一来，患儿一次镇静，就可把全部检查做完，不需要家长反复排队预约和孩子多次镇静。
专心：精细化的专业诊疗
    在医疗市场竞争日益激烈的今天，医疗服务质量的好坏直接决定着患者的满意度，也决定着科室的生存和发展。
    “中耳胆脂瘤切除、先天性梨状窝瘘封堵……”近年来，耳鼻咽喉头颈外科瞄准疑难重症，积极探索国际领先的前沿技术，将微创技术、效果更好的诊疗方法应用于临床，让患儿受益。
    7月的一天，河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科病房紧急收治了9岁的患儿童童（化名）。当时，童童高烧、头痛剧烈。童童的父亲说，孩子感冒后出现中耳炎症状，在当地治疗一个多月，病情没有好转，反而加重，连日来不能正常入睡。
    来到河南省儿童医院时，童童右耳后肿胀明显，耳朵流出大量脓臭液体，右耳中耳乳突内有一个巨大的肿物，与颅底相邻。
    “进行多学科专家会诊，尽快实施手术！”韩富根查看后，认为童童病情危急，需要实施急诊手术。
    随后，河南省儿童医院神经内科、神经外科、眼科、麻醉科、外科监护室、内科监护室、放射科、介入科、药学部等科室的专家迅速聚集，初步考虑肿物为中耳胆脂瘤。
    韩富根说，胆脂瘤在临床上常被比喻为一颗埋在耳内的“定时炸弹”，随时可危及生命。而童童的耳部肿物与颅底相邻，炎症可能已经侵犯周围组织，稍有不慎就有可能出现颅内大出血及致命的并发症，手术难度很大。
    手术过程非常紧张，手术人员高度注意，在裸露的神经上轻柔地剥离胆脂瘤，力求剥离干净，又不损伤周围神经，保护好孩子的听力功能。
    历经2个多小时，救治团队成功于患儿的乳突内取出鸡蛋大小的胆脂瘤，顺利完成手术。童童术后恢复良好，头痛症状消失，当晚睡眠安稳。
    “孩子反复感染需要从源头上治疗，保守治疗只能暂时缓解，不能从根本上解决问题。”在耳鼻咽喉头颈外科医生办公室，值班医生正在与家长沟通患儿康康（化名）的治疗方案。
    康康近年来一直受颈部反复感染的困扰，经过耳鼻咽喉头颈外科医生的详细检查，被确诊为先天性梨状窝瘘。
    韩富根说，对于梨状窝瘘，以炎症静止期彻底手术为主要治疗手段。传统手术需要做颈部外切口，手术创伤较大，感染概率高，术后影响患儿颈部美观。目前，耳鼻咽喉头颈外科采取微创方法，通过喉镜直达内瘘口，进行封堵。该术式简单，用时短，可以达到传统手术切除的效果，并且降低损伤重要解剖结构的风险。
    随着耳鼻咽喉头颈技术、理念的更新，耳鼻咽喉头颈外科对病房专业分组进行细化管理，分为耳科、鼻科、鼾症、喉气管、听力等5个专业组，每个专业组由副主任医师或主治医师担任组长。
    根据河南省儿童医院高质量快速发展的要求，为了进一步推动青年医生的快速成长，耳鼻咽喉头颈外科把6位有高级职称的医师确立为导师。每位导师遴选2名主治医师，进行专业的培训辅导，让年轻人在自己的亚专业上更快更好地成长，形成一支“专而精”的队伍。
    在开展新业务、引进新技术的同时，耳鼻咽喉头颈外科还对小儿常规手术，如扁桃体、腺样体切除术，咽喉部囊肿切除术，先天性耳前瘘管切除术，声带息肉摘除术，鼓膜置管术，鼻窦内窥镜术等进行了改良，在保障手术安全和疗效的前提下，缩短手术时间，减轻创伤，降低术后并发症发生率。近年来，该科在儿童分泌性中耳炎的治疗、儿童呼吸道异物导致低氧血症的治疗、新生儿耳聋高危因素多中心研究及听力、基因联合筛查等方面，取得了突破性进展。
    遥望未来，韩富根坦言，随着微创技术的发展，快速治愈各类耳鼻咽喉头颈慢性疾病成为耳鼻咽喉头颈外科的新趋势。今后，科室将在提升医疗技术和提高服务平方面双管齐下，为中原患儿提供更精准的医疗服务。

科室档案

河南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科成立于1980年，设有郑州市气管、支气管异物诊断治疗中心，听力筛查诊断中心等。科室配备先进的仪器设备，如进口支气管镜、小儿电子鼻咽喉镜、潜窥镜及各种异物钳，有进口蔡司显微镜、徕卡显微镜、影像工作站及耳显微器械，术中视野清晰，安全性高。科室新引进了等离子手术、动力切削系统、面神经监护仪，可开展相应的微创手术。科室还拥有多功能操作台、多导睡眠监测仪、多频声导抗、诊断型耳声发射、脑干诱发电位仪、多频稳态诱发电位仪、游戏测听仪、纯音测听仪等听力学检测仪器，进行儿童听力筛查、诊断、干预及康复工作。