3D骨骼模型设计假体成功保腿
2021-12-02 来源:医药卫生报 第二版:综合新闻 浏览:17971 次3D骨骼模型设计假体成功保腿
本报记者 冯金灿 通讯员 王晓凡
日前,在河南省肿瘤医院骨与软组织科,使用3D打印的一段股骨金属假体替换了患者长骨肉瘤的病骨,精准连接肿瘤未侵袭的髋关节、膝关节,同时采用可延长结构,在保留骨骺及生长板的基础上,帮助患者成功保肢,能够正常负重行走,还尽可能避免长大后双侧肢体出现“长短腿”。
一年前,10岁女孩儿倩倩(化名)被诊断为右侧股骨骨肉瘤,由于肿瘤侵犯范围大,当地医生建议截肢。其家人无法接受截肢的治疗方案,于是到省肿瘤医院骨与软组织科治疗。
该科副主任张鹏接诊患者后给予病情评估,确定了“术前新辅助化疗+手术”的综合性治疗方案。
由于肿瘤侵犯股骨干范围较长,保肢术遇到三个难题:瘤段骨截除后,大段骨缺损如何重建?长节段瘤段骨截除后,双侧近关节端留存的正常骨质较少,如何做好假体与双侧关节的牢固连接,这关系到患者术后能否下地行走?由于倩倩还处于生长发育期,长节段骨缺损使用金属假体替代,正常一侧腿在生长,假体侧腿不生长,左右腿不一样长怎么办?
经过反复测量和沟通,结合患者检查数据,张鹏团队重建了3D骨骼模型设计假体,设计出三部分组成的假体:上下两端均3D打印假体,中段可延长结构,两端假体均贴钢板加强固定。经过医务人员充分的术前准备,倩倩的手术顺利进行,仅仅经过3周康复已能下地行走。