本报讯 （记者冯金灿  通讯员陈 培  李 红）近日，在河南省胸科医院院长袁义强的指导下，该院心血管内科八病区主任张由建团队为一名患者实施了3.0T MRI兼容植入式心脏再同步化心律转复除颤器（CRTD）植入，不仅解决了患者的心力衰竭（以下简称心衰）问题，也打破了以往心衰患者植入CRTD后无法安全接受核磁共振检查的历史。
    54岁的李女士患有高血压病，多年来一直饱受慢性心衰的困扰。几年来，李女士因慢性心衰急性加重多次住院治疗，需要长期服用治疗慢性心衰的药物。近一个月，李女士心衰、气喘的症状加重以致无法平卧，转入省胸科医院治疗。经检查，李女士心脏超声提示左心室射血分数（LVEF）为27%，左心房左心室显著增大，整体室壁运动减弱；心电图提示窦性心律、完全性左束支传导阻滞（LBBB），心电图左右心室的除极时间（QRS）波时限168毫秒，综合患者症状、病史以及各项检查结果，也考虑到李女士的病情和后续有做磁共振的需求，袁义强、张由建经过严密讨论后建议为患者植入3.0T MRI兼容的CRTD，并左束支区域起搏（LBBP）+传统心脏再同步化治疗（CRT）。
    心衰是临床高发的心血管疾病，且药物治疗效果不佳。CRT是目前治疗心衰的最有效的器械疗法，利用双室起搏的方法，使心脏同步化跳动，可缓解心衰症状，提高生活质量，降低死亡率和猝死发生率等，但大约30%患者不能获益于CRT，LBBP是利用自身传导，将电极植入左束支区域，来纠正患者完全左束支传导阻滞，达到左右心室同步，将LBBP与传统CRT相结合，能够进一步改善患者心脏电活动的“再同步”，提高CRT的反应率。
    张由建说，这次省胸科医院植入3.0T MRI兼容CRTD，打破了以往MRI检查的桎梏，改变了我国以往心衰患者植入CRTD后无法安全接受磁共振检查的历史，可以让更多心衰患者获益。