妙用附子 救治千里求医心衰患者

日前，一位新疆乌鲁木齐的患者，在家人陪同下到河南省焦作市温县第二人民医院找马立森医生“救命”。患者千里求医，马立森也不负患者的信任和重托，大胆用药，成功救治了这位患者。
事情要从头说起。85岁的王老先生半年前开始出现胸闷、气喘等症状，夜间无法平躺，曾四处求医治疗，但病情多次反复。老人就让家人通过网络寻找相同病情的患者，交流治病感悟。就这样，王老先生经病友介绍，联系上了温县第二人民医院中医老年科主任马立森。抱着试试看的态度，王老先生通过微信向马立森介绍了自己的病情。马立森没有推诿，认真分析了老人的情况，并给出了诊疗建议。王老先生根据马立森的建议进行了治疗。一段时间后，症状有所缓解，这让王老先生对马立森建立起了信任。
今年9月，王老先生病情进一步加重，被诊断为急性左心衰竭，同时合并肺动脉高压、心包积液、胸腔积液、腹腔积液等，全身浮肿。在王老先生的坚决要求下，9月13日，家人带着他乘坐火车，奔行千里来到温县。
“患者来到医院时，已全身浮肿，皮肤接近透明，无法独立行走，呼吸困难。”马立森回忆说，“患者这么信任我，我感到压力很大，但也绷着一股劲儿，不能辜负患者的信任。”
于是，马立森根据患者的症状、体征和检查情况，结合既往治疗经过，发现患者甲状腺功能减退始终未得到纠正，导致患者心衰及全身浮肿现象反复出现。在积极纠正患者甲状腺功能减退的同时，马立森团队为患者量身制定了治疗方案，破格重用中药附子纯阳之品的大辛大热之性，纠正患者的心衰。
由于附子具有毒性，临床用药往往十分谨慎。为确保万无一失，马立森和团队人员轮流守护在患者床边，根据病情适时调整附子用量。10多天后，王老先生的症状有了缓解，浮肿消退，经康复理疗巩固后，康复出院。
在王老先生出院前，马立森同患者家属进行了谈话，再次帮助患者家属正确认识患者的病因、病情，帮助患者进行自我控制和防范。王老先生深受感动，想到温县第二人民医院医务人员精湛的医术、优质的服务，以及亲人般的呵护，特意让家人将一面锦旗送到了马立森的手中，表达感激之情。
 （王正勋 侯林峰 李东洋）