郑州市第七人民医院全科诊疗将患者健康“一站式”管起来
本报记者 丁 玲  文/图

随着医改工作的推进，“发展全科医学、加快培养全科医生”成为卫生健康工作的一大趋势。2017年，郑州市第七人民医院全科医学科应运而生。
“全科医生要小病善治，大病善识，急病善转，慢性病善管。全科医学弥补了大医院不断强化专科带来的问题。”郑州市第七人民医院全科医学科主任靳明伟说，全科医学强调“以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向”，对患者进行整体、全面的照护。
作为较早成立全科医学科的三级甲等医院，郑州市第七人民医院以推动全科教学和诊疗联动，提升全科医生岗位胜任力为目标，培养了一批又一批全科医生。
全科诊疗
为患者提供一体化服务
“头晕这么久，没想到竟是耳朵的问题！我这次总算找对人，看明白病了！”近日，在该院门诊全科诊室里，来复查的患者张先生不停地向靳明伟道谢。
原来，张先生因头晕问题治疗多次，但症状反反复复。时间久了，张先生出现明显的焦虑情绪，严重影响了工作和生活。后来，张先生找到了靳明伟。靳明伟进行详细询问及查体后，发现张先生眼震阳性，为其做了眩晕诱发试验，结果为典型的耳石症。进行耳石复位治疗后，张先生的头晕症状有了明显改善。
在临床上，像张先生这样的患者还有很多。靳明伟说，作为全科医生，不仅要关注疾病本身，还要探究患者的方方面面。全科医生应擅长应用多学科知识，解决患者急性、慢性问题，持续提供疾病诊疗、康复和慢性病管理等一体化服务。
“全专联动”
为患者健康兜底
“专科关注病，讲究专；全科关注人，在于广。二者互为补充，相互依托。”说起全科和专科的关系，靳明伟说，临床要讲究“全专联动”，全科医学科可将患者精准送往专科，也能为专科患者后期健康的维护兜底。
患糖尿病10多年的刘老先生，双下肢溃疡难愈2年多，下肢动脉中重度狭窄，外科医生建议进行双下肢动脉介入手术，并进行截肢手术。患者及家属难以接受，遂辗转至郑州市第七人民医院全科医学科。靳明伟查看刘老先生的伤情并评估后，提供了行之有效的治疗方案。经过清创+络合碘纱布填塞+负压吸引+家庭换药+基础治疗，历时2个多月，患者伤口愈合理想。
靳明伟说，全科医学科可为一些多病缠身的患者或分科不明确的患者提供服务，其服务的患者不限年龄、性别，涵盖各个器官系统的各类疾病。
全科培训
为基层医疗服务持续“输血”
全科医生在基层承担着常见病、多发病的诊疗和转诊、预防保健等一体化服务。提高基层全科医生的诊疗水平，人才培养是关键。
作为国家级住院医师规范化培训全科专业基地，郑州市第七人民医院设置有全科医学教研室，配备独立的示教室和技能培训中心。目前，有80名全科医师和助理全科医师在该院接受培训。
记者见到，在这里，不仅硬件设施先进，从常见病到疑难病，从技术推广到经验分享，从医患沟通到技能提升，事无巨细的培训计划也无不透着培训团队的良苦用心。
“全科医师是肩负着全程照护患者重任的临床医师，不仅需要具备良好的全科诊疗思维，而且需要有爱心、高度同情心和责任感。”作为国家级住院医师规范化培训全科专业基地主任的靳明伟，送走了一批又一批全科医师。他坦言，学员们想要学有所成、学以致用，需要下真功夫，而一旦学成后回到基层，必将提升基层的医疗服务能力，开辟一番新天地。
一个团队要想发展壮大、走得长远，靠的是高素质的人才队伍。经过4年的发展，郑州市第七人民医院全科医学科拥有一支技术精湛、医德高尚的全科医生/教师团队。逆水行舟，不进则退。在前进的道路上，靳明伟带领着团队从不敢有丝毫懈怠，一直勇往直前。

 

专家简介

靳明伟 郑州市第七人民医院全科医学科主任，从事内科临床工作20余年，先后在中国康复研究中心北京博爱医院、复旦大学附属华山医院、解放军总医院进修深造；对内分泌、神经内科、全科医学颇有研究，擅长垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰腺等内分泌系统疾病及代谢疾病的诊治；擅长糖尿病、高血压病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中等慢性病的健康管理与风险评估，尤其擅长诊疗糖尿病足、慢性疮疡。