输血时血袋被戳破怎么办
□张凤霞

事件经过
    护士朋友，你给患者输血时，把血袋戳破过吗？
    当时我还在外某科的时候，给一个术后患者输血时不小心发生了把血袋戳破的事情。
    那次，我们照例是双人现场核对，我和搭档小王一起先进行输血前的双人核对。
    核对无误，我们开始操作。
    我拿起输血袋里的输血针头，对着挂在输液架上的血袋下面预留输液管，进行消毒后，从下向上往里戳，从输液管进到血袋里有一个隔挡，针头进入的时候很费力气，进入之后还会有落空感，一不小心，锐利的针头便戳到了血袋。
    还好，血袋没有完全破裂，但血袋的完整性已经没有了。怎么办？
    我当时非常慌乱，好在搭档小王很是镇定。她从治疗盘里拿出碘伏棉签对着血袋破损位置进行消毒，并用止血钳夹住血袋破损处的上方，使破损与血袋隔挡形成一个独立的区域，保持住血袋的密封性，继续完成输血操作。
    血袋破裂，如果处理应对不好，那么这袋血液可能就报废了。我心里想的是医院处罚我是小事，主要是患者要用血液进行治疗，但取血流程那可是相当麻烦，如果耽误了治疗时间，患者出现了生命危险，那我的错误可就无法弥补了。因此，护士输血时的操作很重要，千万要小心谨慎。
    当时我向血液插入针头时，患者和家属并不知道发生了什么事情，两名护士的应对处理都是在配合默契的情况下顺利完成的。
    血液一滴一滴的输入患者体内，我们的心也一直忐忑不安。庆幸的是输血非常顺利，一直到患者的血液全部输完，我和小王这颗忐忑的心才算放了下来。
    血袋破损有多麻烦，对护士的负面影响有多大，此案可见一斑。
    因此，在给患者输血操作的时候，一定要避免针头刺破血袋。
    后来，我和搭档琢磨出一个应对之策，可有效避免针头刺破血袋。
经验方法
    在输血操作时，需要两个人核对信息，向血袋内插入针头的时候，也需要两个人配合完成操作。
    一名护士双手握住血袋，放置到自己的上腹部位置，使血袋穿刺口处于平行位，穿刺孔正对着另一名护士。另一名护士左手固定血袋，右手持针头，水平位刺入，固定牢靠，而后将血袋再次挂上输液架，开始输血。
    之前那种血袋是挂到输液架上，操作护士从下向上垂直插入进针法，由于血袋处于高悬状态，操作护士不容易掌控力度和方向，这种与搭档一起配合水平插入进针法，由于位置较低，且双人配合，血袋位置和角度更容易掌控，能更顺利完成进针操作，有效避免针头刺破血袋。
    简而言之，就是输血操作的进针方法改变一下，变垂直进针法改为水平进针法即可。
    （作者供职于驻马店市第四人民医院）