本报记者 丁 玲

10月10日是世界精神卫生日，今年的主题是“青春之心灵，青春之少年”，让我们将关注的目光转向最有活力的儿童和青少年。
小小少年有多烦恼？如何让每个孩子都健康成长？连日来，记者走访了郑州市第八人民医院精神科副主任医师李峥及部分中小学心理老师，请她们一起来聊聊儿童青少年心理健康问题。
现状：儿童青少年心理健康问题逐年增多
9月，回到了阔别已久的校园，15岁的妞妞（化名）心里舒畅了很多。而之前，校园是妞妞最不愿去的地方。
妞妞最初以“心情不好，兴趣下降，消极观念，偶尔冲动自伤行为一年余”来就诊。李铮见到妞妞时，孩子的左手臂有多处划痕。李铮通过了解发现，妞妞是一个留守家庭的孩子，父母常年在外打工，只有爷爷奶奶陪在身边。
一年多前，妞妞出现了情绪低落问题，随后出现上课注意力不集中、跟不上老师讲课节奏、记忆力减退、做事情经常丢三落四等情况。妞妞与同学关系紧张，感觉同学对自己不友好，认为老师对自己比较疏离，不愿上学；时常烦躁冲动，严重时还会拿刀片划伤自己。
李峥说，妞妞的这些行为是典型的抑郁症状。在临床上，儿童青少年比较常见的心理健康问题是焦虑症、抑郁症和社交恐惧症。青少年抑郁症患者往往表现为学习成绩明显下降，思维迟缓，情绪低落；青少年焦虑症患者往往表现为担心学业，伴有自主神经功能紊乱、失眠、头晕、心慌等；青少年社交恐惧症患者主要不愿意参与社交活动，不愿与人交流，出现逃避行为。
目前，儿童青少年的心理健康问题呈逐年增多态势。有的孩子面对压力，自己缓解不了，转而以伤害自己为缓解压力的突破口。尤其是儿童青少年的非自杀性自伤问题，成为大家关注的焦点。患者发病年龄多集中在11岁~16岁，且随年龄增加，发病率逐年升高。
《中国国民心理健康发展报告（2019~2020年）》显示，青少年抑郁症检出率为24.6%。其中，轻度抑郁症检出率为17.2%，高出2009年0.4个百分点；重度抑郁症检出率为7.4%。随着年级增长，抑郁症检出率呈现上升趋势。小学阶段，抑郁症检出率为一成左右，其中重度抑郁症检出率为1.9%~3.3%；初中阶段，抑郁症检出率约为三成，重度抑郁症检出率为7.6%~8.6%；高中阶段，抑郁症检出率接近四成，其中重度抑郁症检出率为10.9%~12.5%。
追问：心理健康问题背后的原因多样化
“缺失的关爱、学习的压力，情绪问题没有释放的渠道，憋久了就容易出问题。”李峥说，“儿童青少年出现心理健康问题背后的原因多种多样。青少年正处于身心发展的重要时期，容易遇到各种心理困惑和问题，从而陷入内心的折磨。”
从李峥临床接诊的患者来看，孩子心理健康问题多与社会、家庭环境等有关。比如，家长太忙，无暇顾及孩子，亲子关系紧张，亲子关系缺位或者越位，孩子感受不到家庭的温暖，就会自己寻找新的情绪释放出口，这也是导致孩子心理出现问题的主要原因；再比如父母对孩子的期望值比较高，经常拿自己家的孩子跟别人家的孩子作比较，无形中把孩子置于一个比较高的起点上，孩子的压力就会比较大，容易出现情绪问题。
郑州市二七区一所中学的心理教师赵老师说，中学时期，学生面对的考试焦虑等问题比较多见，因家庭问题导致的心理问题也很常见，极少数青少年还会因为父母离异、家庭暴力等问题产生自杀倾向。
“一个孩子因为一到考试就手抖、焦虑，找到我咨询。经过一段时间的交流，孩子的心理问题得到了一定程度的缓解。”赵老师说。
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