本报记者 冯金灿  通讯员 孙五美 张晓伟 谢宗阳

“综合医院特别是基层医疗卫生机构的医务人员，要提高结核病防控意识，增加相关医学知识储备，加强对咳嗽、咯痰等结核病可疑症状者的筛查，尽可能对可疑患者进行痰菌检查，及时报告发现的结核病患者和疑似患者，并转诊到定点医疗机构进行规范化诊断和治疗。”3月24日，河南省医学会结核病学分会主任委员、省胸科医院结核内科三病区主任阮祥林在义诊现场提醒广大医务人员。
今年3月24日是第26个“世界防治结核病日”，宣传主题是“终结结核流行 自由健康呼吸”。当天，河南省医学会结核病学分会组织专家到郑州市龙子湖社区卫生服务中心和河南农业大学（文化路校区）开展义诊科普活动，促进公众对呼吸道传染病以及结核病防控知识的了解，提高结核病知晓率，营造全社会共同关注结核病的良好氛围。
在活动现场，阮祥林带领省医学会结核病学分会专家杨建伟、梁丽丽、李斌、冷霞，省胸科医院呼吸科主任医师孙芳等开展了义诊、科普宣教、发放宣传资料等活动，受到社区居民的欢迎。
“结核病是严重危害人民群众身体健康的慢性呼吸道传染病，是全球关注的公共卫生问题，也是我国重点防控的重大传染病。当前，由于人口流动加剧，给结核杆菌带来了更多的传播机会，致使我国的结核病防控工作出现新挑战；同时，艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、长期使用激素和免疫抑制剂的风湿病患者、接受脏器移植者、肿瘤患者等高危人群增多，以及人口老龄化等也对结核病防控产生影响。”阮祥林说，“我们除了举办此次义诊科普活动外，还组织专家深入学校和社区开展宣传活动，并通过短视频、微信微博和广播电视台等，广泛宣传结核病防治知识，呼吁全社会积极行动起来，尽早消除结核病危害。”
“2018年5月实施的《肺结核诊断标准》，明确了分子生物学和病理学检查在结核病诊断中的地位，以及儿童肺结核诊断标准，为肺结核的精准诊断提供了有效参考，更有利于防止肺结核的漏诊和误诊。”省医学会结核病学分会副主任委员、省肿瘤医院PET-CT中心主任医师杨建伟说，“结核杆菌阴性肺结核极易与其他慢性感染相混淆，应在影像学、实验室检查的基础上，选择恰当的有创检查，如支气管镜、内科肺活检、胸腔镜等，缩短诊断时间，减少误诊与漏诊。
世界卫生组织统计结果显示，2019年全球约有50万人被新诊断为耐药结核病，其中只有不到40%的患者获得治疗。中国新发耐药患者占全球的14%，约6.5万例，仅次于印度。
阮祥林提醒，目前耐药结核病治疗花费大、可用药物少、疗效不够理想等，广大医务人员要为患者选择科学规范、切实可行的治疗方案，避免耐多药患者的产生；对病原学阳性的肺结核患者要开展耐药筛查，提高耐药肺结核患者的发现水平。由于结核病患者的治疗周期长达几个月，甚至会达到一两年，在此期间，患者可能因症状减轻或消失而停止服药，这就需要医务人员及时对患者进行随访，鼓励患者坚持治疗，杜绝复发；还要对结核病患者进行心理疏导和健康宣教，帮助患者及家属树立信心。
此外，全社会要加强结核病防治宣传教育，协调各有关部门、社会团体和新闻媒体，加强结核病宣传，大力普及结核病防治知识，关注结核病预防、治疗全过程，不断创新方式方法，推动形成广大群众积极支持、关注和参与结核病防治的良好社会氛围。