郑州：全方位加强行风建设
本报记者 史 尧

   郑州市属医疗机构2020年度1~9月CT和磁共振检查平均阳性率分别为87%和91%；全系统平均每月点评处方32450份，其中出院病历占30.4%；市属医疗机构本年度自查不合理收费959处……记者近日了解到，郑州市卫生健康委以行业作风建设民主评议为主要抓手，认真开展行业作风建设专项整治，全方位、多层次、立体化的行业规范“高压网”逐渐织密织牢。
强化“三合理一规范”管理
    郑州市全面落实医学检验、医学影像检查结果互认制度，对临床医师规范合理使用各项辅助检查进行专项培训，每月定期提取数据，对大型医疗设备检查情况进行分析，监控阳性率，坚决杜绝短时间内无指征重复检查、多项检查和盲目检查等现象。
    以临床用药“双十”管理为抓手，郑州市每季度对抗菌药物、辅助用药、药品销售金额和数量排名前十的药品使用情况进行专项点评和重点监控，对用药不合理不规范的医师及排名频繁靠前的药品厂家进行“双约谈”，一旦发现药品销售异常及不正当行为，查实后停止购进，终止购销合同。
    市属医疗机构建立完善“价格公示信息、载体核查”“医疗服务价格公示”等价格管理制度，通过抽调临床兼职物价员的形式，对制度执行情况进行实时督查，定期对运行病历进行审查，防止违规收费现象；通过价格公示牌、自助查询系统、电子滚动屏、外网等途径，对药品、诊疗服务项目价格进行公示，在全院醒目位置重点宣传医疗服务价格改革政策，并在门诊大厅将新旧价格进行对比公示，让患者及时了解最新的医疗服务政策和价格。
加强药品耗材专项整治
    郑州市不断完善医药购销领域纠风联席会议机制，通报工作开展情况，并组织医保等部门共同开展检查督查，规范医疗行为。成员单位齐抓共管，着力解决群众关注的热点、难点问题，坚决惩治发生在群众身边的行业作风问题。
    围绕强化药品耗材采购和使用的持续监管，郑州市持续督促医疗机构做好药品、医用耗材阳光采购，要求市属公立医疗机构网采入库率不低于99%，严格药品、高值医用耗材购销发票审核，形成规范的使用管理秩序；加强药品、高值耗材配备使用监测，对各医疗机构的药品和医用耗材配备目录实行备案管理，动态调整，并适时组织检查；对各级医疗机构基本药物配备品种数及采购金额“双占比”进行监测，对不达标医疗机构进行问题反馈、督促整改；各医疗机构结合自身实际使用情况制定高值医用耗材重点监控目录并动态调整，每月上报，市卫生健康委根据上报情况进行季度分析和半年通报，建立健全药品购销用全链条长效监督机制。
    紧盯“九不准”违规行为，郑州市完善医疗卫生机构从业人员考评体系，向社会发布公告征集线索，开展打击医疗卫生机构从业人员收取回扣专项行动，查处医疗卫生机构及其从业人员谋取不正当利益、收取回扣的行为，并将其纳入年度行风评议重要内容；定期督查人员外出学习培训情况，严厉打击借助学术、捐赠、科研等行为进行利益输送的不当行为；巩固医疗机构医疗设备捐赠整改成果，探索医用设备捐赠规范使用长效机制。
治理“统方回扣” 加强医德考核
    郑州市运用处方前置审核系统，对重点岗位、人员进行重点监督管理，定期开展学习教育，切断不正当商业目的统方途径。市属各单位发挥“医院反统方系统”警报作用，自动将非法统方信息通过手机短信的方式进行实时报警及查处；各单位通过视频监控，对工作人员的工作行为进行实时监控；通过建立台账、“双十”统计密码，实行“双人双密”管理，加强数据提取的监管。
    郑州市把医德医风建设工作视为医院建设与发展的“生命线”，督导各市属单位完善医德医风考评制度，量化考核标准，将廉洁行医、日常工作表现、患者满意度等逐渐纳入年度医德考核范围，医德医风考核痕迹化、档案化、规范化，并将考核结果运用在人事综合考评、职称晋升、评优评先等方面。