酒不离口 烟不离手
54岁的他心梗了

   本报讯 （记者杨 须  通讯员李 梅  肖婧菁）因心脏冠状动脉血管痉挛造成心肌梗死，对很多人来说可能觉得不可思议，可疾病的发生远比我们想象中复杂而危险。日前，河南省直第三人民医院急诊科就接诊了这样一位患者。
    河南省直第三人民医院东院区急诊科接诊的这位男性患者，54岁，以“突发胸痛1小时”于6时10分由120急救车送到医院。患者刚来时持续胸痛不能缓解，烦躁、大汗，心电图检查结果显示，下壁后壁ST段抬高。
    据家属介绍，患者每天抽烟至少20支，烟龄长达40年，20年来，每天吃饭时都要喝几口酒。结合患者的情况，医生初步诊断为急性下壁后壁ST段抬高型心肌梗死。
    按照胸痛救治流程，医生立即启用导管室，介入团队对其实施了冠状动脉造影术，术中发现右冠状动脉中段重度狭窄，应用解除痉挛药物硝酸甘油后，狭窄明显减轻，症状完全改善，未进行支架植入术。
    通过临床症状、心电图和实验室心肌损伤标志物检查，患者被诊断为：冠状动脉痉挛综合征，后续给予双联抗血小板，调节血脂，抗痉挛药物治疗。目前，患者病情稳定。
    冠状动脉痉挛综合征也叫冠状动脉痉挛，因发生血管痉挛的部位、严重程度及其他差异而表现为不同的临床症状，可引起心绞痛、急性心肌梗死、猝死、各类心律失常、心力衰竭和无症状性心肌缺血等，统称为冠状动脉痉挛综合征。
    近年来，随着心脑血管病的高发，冠状动脉痉挛综合征在临床中并不少见，发生率为30%~70%，且部分患者预后差，死亡率高。有研究表明，我国是冠状动脉痉挛综合征的高发地区。
    正确诊断冠状动脉痉挛综合征具有重要的临床意义，因为冠状动脉痉挛综合征常常和急性心肌梗死、心源性猝死、晕厥等不良心血管事件相关。
    那么，我们该怎么预防呢？河南省直第三人民医院专家提醒，首先要正确认识并控制疾病本身的危险因素，如吸烟、饮酒、血脂代谢紊乱等。吸烟是冠状动脉痉挛综合征最重要的危险因素，应强化戒烟指导，并防止被动吸烟，避免过度劳累或精神创伤、大量吸烟、饮酒等。