□卜俊成  郭 伟

   随着秋季天气逐渐转凉，昼夜温差不断增大，支气管炎逐渐到了多发期。在支气管炎急性发作期，经过有效的治疗，患者的病情多能得到控制。其中，部分患者会进入慢性迁延期，此时的支气管炎患者会有不同程度的“咳”“痰”“喘”等症状，而且病期多超过1个月，一般会累及脾和肾。治疗这个时期的肺脾气虚型慢性支气管炎患者，重在健脾益肺。
    中医学认为，肺与脾关系密切。从脏腑的生理功能上讲，脾主运化，为气血出化之源，但脾运化生的水谷之气，必赖肺气的宣降方能输布全身。而肺所需的津气，要靠脾运化水谷精微来供应，故脾能助肺益气。脾之运化水湿，赖肺气宣降的协助，而肺的宣降又靠脾之运化以滋助，两者相互合作，参与体内水液代谢。
    从病理上讲，如果肺气久虚，精气不布，必致脾气虚弱；脾气虚弱，营养障碍，抗病力降低，易患肺病，最终形成肺虚而导致脾虚，脾虚又加重肺虚的恶性循环。同时，若脾虚不运，水湿不化，聚为痰饮，出现久咳不愈，痰多而稀白之候，病象多表现在肺而病本却在于脾。因此临床常有“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”之说。
    支气管炎慢性迁延期肺脾气虚型患者，临床多表现为咳嗽气短，气怯声低，咳嗽反复发作，喉中或有轻度哮鸣音，痰多质稀，色白，自汗怕风，神疲倦怠，易于感冒，纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，舌苔薄白或薄白腻，舌质胖、边有齿痕，脉细弱。治疗此类患者，可选用河南信心药业有限公司生产的信心牌益肺健脾颗粒。该药主要成分为黄芪、磷酸氢钙、维生素B1、太子参、枸橼酸、葡萄糖酸钙、甘草、陈皮、氧化镁等。其中黄芪可补气利水；太子参能益气健脾，生津润肺；陈皮能理气健脾，燥湿化痰等，诸药共用，具有健脾补肺，止咳化痰的功效。但是，若患者病情严重，就要及时就医。
    慢性支气管炎如果治疗不及时或治疗不当，部分患者会发展成为慢性阻塞性肺炎、肺性心脏病等，严重威胁人们的健康。因此，此类患者要加强日常的防护。首先，要预防感冒，这样能有效预防慢性支气管炎的发生或急性期发作。其次，要注意休息，慢性支气管炎患者在发病期，要多注意卧床休息，避免因咳嗽或喘息而加重心脏负担，造成损害。最后，要注意防寒保暖，雾霾天尽量减少户外运动，必须外出时尽量佩戴防雾霾口罩，人群聚集的地方也尽量少去。此外，还要注意清淡饮食，戒烟少酒，可配合秋梨、百合、杏仁、山药等食材生津润肺，或在中医师的指导下，选用沙参、麦冬、生地等中药进行药膳调理。